北京大学学报(医学版) ›› 2022, Vol. 54 ›› Issue (2): 227-235. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2022.02.005
张宏1,△(),董继元2,王建军3,范临夏3,曲强3,刘洋1
ZHANG Hong1,△(),DONG Ji-yuan2,WANG Jian-jun3,FAN Lin-xia3,QU Qiang3,LIU Yang1
摘要:
目的: 分析不同季节不同度量方式的臭氧(ozone, O3)浓度对儿童哮喘门诊就诊人次的影响,探讨该影响在不同类型人群中的差异。方法: 收集兰州市三所三级甲等综合医院2014年1月1日至2017年12月31日儿童哮喘门诊的就诊资料,收集同期空气污染数据和气象数据,考虑到O3浓度与儿童哮喘门诊就诊人次及气象因素之间的非线性关系,利用广义相加时间序列模型分析O3浓度变化与儿童哮喘门诊就诊人次的短期关联性,同时进一步对性别、年龄进行分层分析,考虑到O3在1 d内浓度变化情况,同时采用每日1 h最大值浓度(O3max1h)、每日8 h最大值浓度(O38h)以及每日24 h均值浓度(O324h)这三种O3暴露的不同度量方式作为O3短期暴露指标,并分别开展模型分析。结果: 夏季时,O3短期暴露水平的升高对于儿童哮喘门诊就诊人次的增加有显著影响。在滞后当天(lag0)的情况下,大气O3max1h浓度每增加10 μg/m3,儿童哮喘门诊就诊人次增加3.351% (95%CI:1.231%~5.516%);O38h浓度每增加10 μg/m3,儿童哮喘门诊就诊人次增加3.320% (95%CI:0.197%~3.829%);O324h浓度每增加10 μg/m3,夏季儿童哮喘门诊就诊人次增加6.600% (95%CI:0.914%~12.607%);此外,O3max1h暴露增加也会引起0~5岁儿童及男性哮喘门诊就诊人次的显著增加。结论: 兰州市夏季时O3短期暴露水平的升高对于儿童哮喘门诊就诊风险的增加有显著影响,O3max1h与儿童哮喘门诊就诊人次增加的关联更密切。
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