北京大学学报(医学版) ›› 2015, Vol. 47 ›› Issue (5): 858-864. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.05.025

• 疑难/罕见病例分析 • 上一篇    下一篇

Lynch综合征临床病理筛查2例及文献回顾

司婧文1*, 王莉1*, 巴晓军1, 张旭1, 董颖1,2△, 张继新1, 李文婷2, 李挺1   

  1. (1. 北京大学第一医院病理科,北京100034; 2. 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐830011)
  • 出版日期:2015-10-18 发布日期:2015-10-18
  • 通讯作者: 董颖 E-mail:dongying_999@163.com
  • 基金资助:

    国家自然科学基金(81360381)及新疆维吾尔自治区自然科学基金(201318101-2)资助

Clinicopathological screening of Lynch syndrome: a report of 2 cases and literature review

SI Jing-wen1*, WANG Li1*, BA Xiao-jun1, ZHANG Xu1, DONG Ying1,2△, ZHANG Ji-xin1, LI Wen-ting2, LI Ting1   

  1. (Department of Pathology, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China; Department of Pathology, Affiliated Tumour Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China)
  • Online:2015-10-18 Published:2015-10-18
  • Contact: DONG Ying E-mail:dongying_999@163.com
  • Supported by:

    Supported by the National Natural Science Foundation of China (81360381) and the Natural Science Foundation of Xinjiang Uygur Autonomous Region (201318101-2)

摘要:

Lynch综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,因DNA错配修复基因(mismatch repair,MMR)存在胚系突变导致大肠癌、子宫内膜癌等相关肿瘤的遗传易感,虽然该病总体所占比例不高(仅3%~5%大肠癌/内膜癌属Lynch综合征),但对这部分病例的正确诊断将使患者及家人受益。本文结合文献及国际诊疗指南报道了两例Lynch综合征,这两例患者的大肠癌和内膜癌具有不同的临床病理特点及MMR蛋白失表达,结合文献提示,Lynch综合征的子宫内膜癌和大肠癌,两者MMR基因突变、蛋白失表达、相关分子机制特点及生物学行为不完全一致,故临床筛查策略与流程也不尽相同,免疫组织化学筛查方法简单易行,在大肠癌和内膜癌这些临床常见的肿瘤中进行筛查,可发现肿瘤易感人群,临床意义重大。

关键词: Lynch 综合征, 子宫内膜肿瘤, 结直肠肿瘤, DNA错配修复, 免疫组织化学

Abstract:

SUMMARYLynch syndrome is an autosomal dominant genetic disease characterized by the early onset of colon cancer, endometrial cancer and other tumors caused by a genetic mutation within DNA mismatch repair (MMR) genes. A small subgroup (approximately 3%-5%) of endometrial cancer and colorectal cancer is related to Lynch syndrome. Identification of these patients in clinical practice will be of great benefit to the relatives and patients themselves. We reported two cases, and reviewed the literature and clinical diagnostic guideline. MMR protein was lost in the tumors. Meanwhile the two cases had different clinicopathological characteristics. Together with the literature, our findings may suggest that the MMR protein expression, associated molecular alterations and clinicopathological features and biological behavior of endometrial cancer and colorectal cancer related to Lynch syndrome are different. Thus the algorithm for detection the patients at highest risk is different. To detect the MMR loss by immunohistochemistry is a practicalscreening method.

Key words: Lynch syndrome, Endometrial neoplasms, Colorectal neoplasms, DNA mismatch repair, Immunohistochemistry

中图分类号: 

  • R730.2
[1] 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 640-646.
[2] 邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 417-419.
[3] 池彦廷,张延平,张秋露,刘翠苓,李斌斌. 唾液腺干燥综合征继发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 40-45.
[4] 马茹,李鑫宝,闫风彩,林育林,李雁. 肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 240-246.
[5] 张晓鹏,张维宇,霍飞,胡浩,王起,许克新. 原发性女性膀胱出口梗阻的手术疗效随访及其发病机制[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1052-1055.
[6] 张旭初,张建华,王荣福,范岩,付占立,闫平,赵光宇,白艳霞. 18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1071-1077.
[7] 张春凤,刘云,陆敏,杜晓娟. hUTP14a在非小细胞肺癌组织中的表达[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 145-150.
[8] 刘蕾,王丽华,任玉波,饶晓松,杨邵敏. 盆腹腔软组织侵袭性血管黏液瘤临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1098-1101.
[9] 梅放,赵婷婷,高菲,郑杰. 肺罕见良性双相分化性肿瘤——肺腺纤维瘤1例并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1076-1080.
[10] 刘畅, 崔立刚, 王宏磊. 肾尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤: 1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 919-923.
[11] 陈杨,王艳荣,石燕,戴广海. 晚期结直肠癌患者一线应用FOLFOX方案化疗引起中性粒细胞减少的预后价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 669-674.
[12] 刘艳霞,杨雪松,付卫,姚宏伟. 单核苷酸多态性位点rs6983267与溃疡性结肠炎及大肠癌的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 994-999.
[13] 董颖,周梅,巴晓军,司婧文,李文婷,王颖,李东,李挺. 子宫内膜癌中DNA甲基转移酶3B的表达特点与临床意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 788-794.
[14] 席晨光,范宇,杨新宇,刘漓波,王静华,胡帅,李妍妍,何群. 16例后肾腺瘤的临床病理特点及鉴别诊断[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 598-602.
[15] 张丽丽, 王建六. 雌激素通过非基因效应激活钙离子流调控子宫内膜癌细胞外信号调节激酶通路[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(3): 489-493.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 张三. 中文标题测试[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(1): 1 -10 .
[2] 赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(2): 188 -191 .
[3] 万有, , 韩济生, John E. Pintar. 孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 376 -379 .
[4] 张燕, 韩志慧, 钟延丰, 王盛兰, 李玲玲, 郑丹枫. 骨骼肌活组织检查病理诊断技术的改进及应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(4): 459 -462 .
[5] 赵奇, 薛世华, 刘志勇, 吴凌云. 同向施压测定自酸蚀与全酸蚀粘接系统粘接强度[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(1): 82 -84 .
[6] 林红, 王玉凤, 吴野平. 学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 319 -322 .
[7] 丰雷, 程嘉, 王玉凤. 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 333 -336 .
[8] 李岳玲, 钱秋瑾, 王玉凤. 儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 337 -340 .
[9] . 书讯[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 225 -328 .
[10] 牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(4): 346 -350 .