北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (2): 279-282. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.02.018

• 论著 • 上一篇    下一篇

截骨形态评估股骨前倾角的准确性

柳剑1,吕明1,吴坚1,郭盛杰1,韩娜2,周一新1△   

  1. (1. 北京积水潭医院矫形骨科, 北京100035;2. 北京大学人民医院创伤骨科, 北京100044)
  • 出版日期:2016-04-18 发布日期:2016-04-18
  • 通讯作者: 周一新 E-mail:orthyixin@yahoo.com

Estimation of femoral version based on broach geometry after femoral-neck osteotomy

LIU Jian1, LV Ming1, WU Jian1, GUO Sheng-jie1, HAN Na2, ZHOU Yi-xin1△   

  1. (1. Department of Adult Reconstruction, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China; 2. Department of Traumatic Orthopedics, Peking University People’s Hospital, Beijing 100044, China)
  • Online:2016-04-18 Published:2016-04-18
  • Contact: ZHOU Yi-xin1 E-mail:orthyixin@yahoo.com

摘要:

目的:研究应用CT扫描模拟的股骨颈截骨面形态判别股骨假体前倾角的准确性。方法:采用前瞻性自身对照研究,于髋关节置换术前及术后分别对32例患者行CT扫描。应用术前CT选取股骨小粗隆水平及小粗隆上方5 mm、10 mm、15 mm四个可能的截骨平面,根据股骨后髁连线分别计算这四个截面的前倾角;应用术后CT计算股骨假体前倾角。分别比较术前四个截面前倾角以及股骨前倾角与术后假体前倾角的关系。结果:小粗隆及小粗隆上方5 mm水平的截面前倾角分别为37.0°±11.0°和34.3°±10.6°,明显大于术后假体前倾角(26.1°±11.0°,P<0.001);小粗隆上方10 mm及15 mm水平的截面前倾角分别为28.1°±10.9°和22.4°±13.7°,与术后假体前倾角差异无统计学意义(P>0.05);术前股骨前倾角(12.9°±13.8°)小于术后假体前倾角(P<0.001)。结论:根据股骨截骨的开口形态来判断股骨假体前倾角要根据截骨平面来决定:截骨平面低于小粗隆上方5 mm时,截面前倾角大于假体前倾角;截骨平面高于小粗隆上方10 mm时,截面前倾角与假体前倾角无显著差异。

关键词: 假体设计, 股骨颈, 髋臼, 关节成形术, 置换, 髋, 体层摄影术, X线计算机

Abstract:

Objective:To find out whether it is accurate to estimate femoral version based on femoral broach after femoral neck osteotomy using computed tomography scans. Methods: In 32 total hip arthroplasty (THA), we performed CT scans before and after operation. Four possible levels (lesser trochanter, 5 mm above, 10 mm above and 15 mm above the lesser trochanter) of broach version were calculated based on the pre-operative CT scan. Stem versions were measured on the post-operative CT scan. We determined the difference between the preoperative broach version and the postoperative stem version using the Student’s t-test for paired samples assuming equal variance. Results: For the operated hips, pre-operative hip version differed according to the level of measurement. Our findings showed that the average femoral version was 37.0°±11.0° at the level of the lesser trochanter (section 1), 34.3°±10.6° at 5 mm above the lesser trochanter (section 2), 28.1°±10.9° at 10 mm above the lesser trochanter (section 3), and 22.4°±13.7° at 15 mm above the lesser trochanter (section 4), and that the average version for the femoral neck (FNV) was 12.9°±13.8°. The postoperative hip version was the stem version (FSV), which we found to be an average of 26.1°±11.0°. The mean femoral version for section 1 and 2 was larger than the mean postoperative stem version (P<0.01); the mean version for sections 3 and 4 did not differ from the mean postoperative stem version (P>0.05). The mean femoral neck version was less than the mean postoperative stem version (P<0.01); the difference was 13.2°±11.1° of the increased anteversion on average for the FSV compared with FNV. Conclusion: The accuracy of estimated femoral version after arthroplasty depends on broach level. When it is 10 mm above the lesser trochanter, stem version estimation is accurate, but below that level, there is a tendency to overestimate.

Key words: Prosthesis design, Femur neck, Acetabulum, Arthroplasty, replacement, hip, Tomography, X-ray computed

中图分类号: 

  • R687.3
[1] 李志昌,侯云飞,周之伟,姜龙,张舒,林剑浩. 影响全膝关节置换术患者术前预期的患者因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 170-176.
[2] 杨刚,胡文杰,曹洁,柳登高. 牙周健康的上颌前牙唇侧嵴顶上牙龈的三维形态分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 990-994.
[3] 吴浩,潘利平,刘恒,塔拉提百克·买买提居马,王洪彬,宁太国,曹永平. 胫骨假体的不同后倾角度对内侧间室单髁置换术后膝关节功能的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 877-882.
[4] 董寒梅,吴睿麒,高冠英,刘镕阁,徐雁. 关节镜下盂唇重建治疗髋关节撞击综合征12例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 1007-1011.
[5] 王鑫光,耿霄,李杨,吴天晨,李子剑,田华. 便携式导航与计算机导航辅助在全膝关节置换力线对准和手术时间的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 728-733.
[6] 李新飞, 彭意吉, 余霄腾, 熊盛炜, 程嗣达, 丁光璞, 杨昆霖, 唐琦, 米悦, 吴静云, 张鹏, 谢家馨, 郝瀚, 王鹤, 邱建星, 杨建, 李学松, 周利群. 肾部分切除术前CT三维可视化评估标准的初步探究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(3): 613-622.
[7] 及松洁,黄野,王兴山,柳剑,窦勇,姜旭,周一新. Oxford膝关节单间室置换术后内翻多因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 293-297.
[8] 周境,刘怡. 不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节锥形束CT测量分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 109-119.
[9] 高璐,谷岩. 中国人群腭中缝形态特点分期与Demirjian牙龄的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 133-138.
[10] 柯岩,张蔷,马云青,李儒军,陶可,桂先革,李克鹏,张洪,林剑浩. 全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 175-182.
[11] 袁源,郎宁,袁慧书. CT能谱曲线在脊柱转移瘤和感染性病变中的鉴别诊断价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 183-187.
[12] 石茂静,高伟波,黄文凤,朱继红. 61例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 210-214.
[13] 李蓬,朴牧子,胡洪成,王勇,赵一姣,申晓婧. 经嵴顶上颌窦底提升术后不植骨同期种植的影像研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 95-101.
[14] 朱巧,任翠,张艳,李美娇,王晓华. 能谱CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 730-737.
[15] 刘中砥,芦浩,袁玉松,徐海林. Swanson人工跖趾关节置换术治疗第2~5跖趾关节疾病的疗效评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 726-729.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 张三. 中文标题测试[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(1): 1 -10 .
[2] 赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(2): 188 -191 .
[3] 万有, , 韩济生, John E. Pintar. 孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 376 -379 .
[4] 张燕, 韩志慧, 钟延丰, 王盛兰, 李玲玲, 郑丹枫. 骨骼肌活组织检查病理诊断技术的改进及应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(4): 459 -462 .
[5] 赵奇, 薛世华, 刘志勇, 吴凌云. 同向施压测定自酸蚀与全酸蚀粘接系统粘接强度[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(1): 82 -84 .
[6] 林红, 王玉凤, 吴野平. 学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 319 -322 .
[7] 丰雷, 程嘉, 王玉凤. 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 333 -336 .
[8] 李岳玲, 钱秋瑾, 王玉凤. 儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 337 -340 .
[9] . 书讯[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(3): 225 -328 .
[10] 牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(4): 346 -350 .