北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (3): 507-514. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.03.023
牟倩倩,余春华,李俊英△
MOU Qian-qian, YU Chun-hua, LI Jun-ying△
摘要:
目的:探讨肺癌初治患者心理痛苦相关因素,为肺癌患者心理康复提供科学依据。方法: 采用横断面调查的研究方法,对2013年6月至2015年3月期间住院治疗的肺癌初治患者进行问卷调查,调查问卷包括3部分:一般资料调查问卷、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、心理痛苦管理筛查工具(distress management screening measure,DMSM),了解肺癌初治患者的心理痛苦现状,分析影响心理痛苦评分的相关因素。结果: 共调查了390位肺癌初治患者,其中男性291例(74.6%)、女性99例(25.4%)。焦虑阳性症状(HADS焦虑评分≥9分)患者占26.7%(104/390),抑郁阳性症状(HADS抑郁评分≥9分)患者占27.7%(108/390),心理痛苦的阳性率(痛苦温度计评分≥4分)为30%(117/390),DMSM中的问题列表里排在前5位的分别是担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠。Spearman相关分析显示,患者的心理痛苦评分与焦虑评分、抑郁评分、焦虑抑郁总体评分均呈正相关(P<0.001)。多元线性回归分析得出,性别(β=-0.209,P=0.003)、年龄(β=-0.098,P=0.042)、是否合并慢性病(β=0.378,P<0.001)、疼痛评分(β=0.100,P=0.029)对心理痛苦评分有影响;吸烟(β=0.111,P=0.041)对患者的焦虑情绪有影响。结论: 肺癌初治患者的性别、年龄、是否合并慢性病、疼痛评分是心理痛苦评分的独立影响因素,而吸烟是患者焦虑情绪的预测因素。积极控制疼痛和慢性病的临床进展,解决睡眠和呼吸相关问题,帮助患者有计划、循序渐进的戒烟,都将有利于缓解患者的心理痛苦。
中图分类号:
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