16例后肾腺瘤的临床病理特点及鉴别诊断

doi:10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.006

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨后肾腺瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析2004年1月至2016年3月于北京大学第一医院治疗的16例后肾腺瘤患者的临床病理资料，结合文献讨论其发生的临床影像学特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗和预后。结果：患者女性10例，男性6例，年龄14～83岁，平均年龄33.7岁。手术以肾部分切除为主，大体上肿瘤均位于肾实质的皮质区，3例突入肾窦，镜下观察肿瘤细胞排列成小腺泡状、乳头状及肾小球样结构，可见砂砾体形成。免疫组织化学染色显示，波形蛋白表达阳性率100%，CD57表达阳性率94%，WT1表达阳性率63%，广谱CK（AE/AE3）表达阳性率75%，CK7、AMACR表达率分别为19%、13%，CD10、NSE、CD56均阴性。16例患者随访1～125个月，均无复发或转移。结论：后肾腺瘤术前影像学诊断良性肿瘤特征不显著，诊断需依据独特的病理学特征，免疫组织化学染色CD57阳性是后肾腺瘤诊断和鉴别诊断的有用指标，以肾部分切除为主的外科治疗可达到治愈，临床预后好。

关键词: 肾肿瘤, 腺瘤, 诊断, 鉴别, 免疫组织化学, 预后

Abstract:

Objective： To study the clinicopathological features and differential diagnosis of metanephric adenoma (MA). Methods: The clinicopathological data of 16 cases with MA diagnosed and treated in Peking University First Hospital from 2004 to 2016 were retrospectively analyzed, and the clinical characteristics, pathologic parameters, differential diagnosis, treatment options and prognosis of MA were analyzed with literature review． Results: The patients included 10 females and 6 males. The age of patients ranged from 14 to 83 years (mean=33.7 years). The partial nephrectomy was carried out for most patients. All cases were located in renal codex with 3 growing into the renal sinus. Histologically, the tumor was composed of tubules, papillary or glomeruloid structures and psammoma bodies were focally seen. Immunohistochemical study showed that all the cases expressed vimentin, and 94% cases expressed CD57, 63% WT1, 75% AE1/AE3, 19% cytokeratin 7 (CK7) and 13%α-methylacyl-CoA racemase (AMACR), and negative expressions for MA included CD10, neuronspecific enolase (NSE) and CD56. Follow-up information from 1 to 125 months was available in all the patients; and none of the patients showed any evidence of recurrence and metastasis. Conclusion: The benign tumor characteristics of MA are not obvious for preoperative imaging diagnosis, and the diagnosis of MA should be based on the unique pathological features. Positive immunostain of CD57 is a useful indicator for MA diagnosis and differential diagnosis. The partial nephrectomy surgical treatment can achieve good clinical cure with good prognosis.

Key words: Kidney neoplasms, Adenoma, Diagnosis, differential, Immunohistochemistry, Prognosis

中图分类号:

R682.3

席晨光，范宇，杨新宇，刘漓波，王静华，胡帅，李妍妍，何群. 16例后肾腺瘤的临床病理特点及鉴别诊断[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 598-602.

XI Chen-guang, FAN Yu, YANG Xin-yu, LIU Li-bo, WANG Jing-hua, HU Shuai, LI Yan-yan, HE Qun. Clinicopathological features and differential diagnosis of metanephric adenoma: a report of sixteen cases[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2016, 48(4): 598-602.

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[1]	孟广艳,张筠肖,张渝昕,刘燕鹰. IgG4相关性疾病中枢神经系统受累的临床特点分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1043-1048.
[2]	牛占岳,薛艳,张静,张贺军,丁士刚. 胃腺瘤性息肉的内镜和病理特点及癌变的危险因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1122-1127.
[3]	董博,马晓伟,郭晓蕙,高莹,张俊清. 卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1128-1132.
[4]	翟莉,邱楠,宋惠. 多中心网状组织细胞增生症1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1183-1187.
[5]	王飞,朱翔,贺蓓,朱红,沈宁. 自发缓解的滤泡性细支气管炎伴非特异性间质性肺炎1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1196-1200.
[6]	安文成,闫慧娴,邓正照,陈芳,欧小虹,金红心,黄薇. 原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1201-1204.
[7]	高伟波,石茂静,张海燕,吴春波,朱继红. 显著高铁蛋白血症与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的相互关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 921-927.
[8]	张梅香,史文芝,刘建新,王春键,李燕,王蔚,江滨. MLL-AF6融合基因阳性急性髓系白血病的临床特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 915-920.
[9]	蒋艳芳,王健,王永健,刘佳,裴殷,刘晓鹏,敖英芳,马勇. 前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 857-863.
[10]	肖若陶,刘承,徐楚潇,何为,马潞林. 术前血小板参数与局部进展期肾细胞癌预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 647-652.
[11]	于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 640-646.
[12]	赵勋,颜野,黄晓娟,董靖晗,刘茁,张洪宪,刘承,马潞林. 癌栓粘连血管壁对非转移性肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者手术及预后的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 665-670.
[13]	李新飞, 彭意吉, 余霄腾, 熊盛炜, 程嗣达, 丁光璞, 杨昆霖, 唐琦, 米悦, 吴静云, 张鹏, 谢家馨, 郝瀚, 王鹤, 邱建星, 杨建, 李学松, 周利群. 肾部分切除术前CT三维可视化评估标准的初步探究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 613-622.
[14]	邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 417-419.
[15]	陈怀安,刘硕,李秀君,王哲,张潮,李凤岐,苗文隆. 炎症生物标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 302-307.

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[4]	卢恬, 朱晓辉, 柳世庆, 郑杰, 邱晓彦. 白细胞介素2促进宫颈癌细胞系HeLaS3免疫球蛋白G的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 158 -161 .
[5]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[6]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[7]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[8]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[9]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .
[10]	李伟军, 邢晓芳, 曲立科, 孟麟, 寿成超. PRL-3基因C104S位点突变体和CAAX缺失体的构建及表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 516 -520 .