北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (4): 603-606. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.007
左强1,张帆1,黄毅1△,马潞林1,陆敏2,卢剑1
ZUO Qiang1, ZHANG Fan1, HUANG Yi1△, MA Lu-lin1, LU Min2, LU Jian1
摘要:
目的:探讨前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素。方法: 回顾性分析2011年7月至2014年10月160例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺癌行根治性手术患者的临床资料。患者年龄57~82岁(平均71.6岁),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)0.31~40.32 μg/L(平均11.29 μg/L),体重指数(body mass index,BMI)16.41~32.04 kg/m2(平均23.63 kg/m2)。前列腺体积(prostate volume,PV)9.52~148.46 mL(平均40.19 mL),其中PV<30 mL者60例(37.5%)、30~50 mL者48例(30.0%)、≥50 mL者52例(32.5%)。临床分期≤T2a、T2b和≥T2c者分别为91例(56.9%)、49例(30.6%)和20例(12.5%),穿刺Gleason评分为6、7和≥8者分别为69例(43.1%)、67例(41.9%)和24例(15.0%)。收集患者确诊时年龄、BMI、PSA、PV、穿刺针数、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺Gleason评分等,比较术前穿刺病理Gleason评分与术后大体病理Gleason评分,使用单因素和多因素Logistic回归分析评估引起前列腺癌根治术后病理升级的危险因素。结果: 大体病理与术前穿刺病理Gleason评分一致者82例(51.3%),较术前穿刺病理升级者49例(30.6%),较术前穿刺病理降级者29例(18.1%)。术后病理升级的单因素分析中,患者年龄、BMI、穿刺前PSA、临床分期、穿刺针数均无统计学意义(P>0.05),前列腺体积(P=0.035)和穿刺病理Gleason评分(P=0.043)具有统计学意义,进入多因素分析。多因素Logistic回归分析显示,穿刺Gleason评分低(P=0.035)和前列腺体积小(P=0.013)是前列腺癌根治术后大体病理升级的独立危险因素。结论: 前列腺癌根治术后病理Gleason评分较术前穿刺病理存在升级现象,前列腺体积小和穿刺Gleason评分低是其独立危险因素。
中图分类号:
[1] | 张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 692-696. |
[2] | 郝瀚,刘越,陈宇珂,司龙妹,张萌,范宇,张中元,唐琦,张雷,吴士良,宋毅,林健,赵峥,谌诚,虞巍,韩文科. 机器人辅助前列腺癌根治术后患者的控尿恢复时间[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 697-703. |
[3] | 刘毅,刘志坚,沈棋,吴静云,范宇,李德润,虞巍,何志嵩. 14例恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤病例分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 621-624. |
[4] | 郝一昌,颜野,张帆,邱敏,周朗,刘可,卢剑,肖春雷,黄毅,刘承,马潞林. 穿刺活检单针阳性的前列腺癌手术策略选择及经验总结[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 625-631. |
[5] | 颜野,夏海缀,李旭升,何为,朱学华,张智荧,肖春雷,刘余庆,黄华,何良华,卢剑. 基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 596-601. |
[6] | 张帆,张树栋,肖春雷,黄毅,马潞林. 80岁及以上前列腺癌患者行腹腔镜前列腺根治性切除术围手术期参数及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 822-827. |
[7] | 张帆,肖春雷,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺体积及前列腺突入膀胱长度与腹腔镜前列腺癌根治术后控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 621-625. |
[8] | 毕永祥,肖民辉,张宁南,李晓云,毛晓鹏,张科,章卓睿,赵良运. 小鼠不同部位体内前列腺癌骨转移模型的建立及方法改进[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 590-596. |
[9] | 王国良,叶剑飞,马潞林,黄毅,侯小飞,肖春雷,卢剑,洪锴,张树栋,赵磊,田晓军,. 腹腔镜前列腺癌根治术:无结技术与单结技术的回顾性对比研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 361-364. |
[10] | 王功伟,沈丹华,张维宇,许克新,徐涛,胡浩. 1995年至2014年中国前列腺癌Gleason 评分变化趋势[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 801-805. |
[11] | 刘茁,罗程,胡帅,范宇,刘振华,杨新宇,沈棋,刘漓波,韩文科,周利群,虞巍, . T1a~T1b期前列腺癌的诊断与治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 812-816. |
[12] | 胡风战,原婉琼,王晓林,秦彩朋,盛正祚,杜依青,殷华奇,徐涛. 敲减CMTM3增强前列腺癌细胞系PC3迁移与侵袭能力[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 594-597. |
[13] | 刘茁,马潞林,张树栋,陆敏,田雨,何群,金杰. 前列腺基底细胞癌3例[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 720-724. |
[14] | 袁也晴, 张轶庠, 刘振华, 秦彩朋, 盛正祚, 徐涛, 王晓峰. CMTM5与表皮生长因子受体在前列腺癌中的表达及意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 571-576. |
[15] | 范宇, 刘茁, 张莲, 李德润, 何群, 杨新宇, 沈棋, 胡帅, 刘漓波, 山刚志, 李淑清, 孟一森, 王宇, 虞巍, 张骞, 何志嵩, 周利群, 金杰. 中国人惰性前列腺癌临床筛选标准的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 586-591. |
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