北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (4): 612-617. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.009
杜依青1,刘慧鑫1,刘春雷2,顿耀军1,李清1,于路平1,刘士军1,陈黎黎2,王晓峰1,徐涛1△
DU Yi-qing1, LIU Hui-xin1, LIU Chun-lei2, DUN Yao-jun1, LI Qing1, YU Lu-ping1, LIU Shi-jun1, CHEN Li-li2, WANG Xiao-feng1, XU Tao1△
摘要:
目的:探讨肾细胞癌患者代谢相关因素与分级、分期等肿瘤病理学特征的相关性。方法:回顾性分析2009年1月至2015年1月期间在北京大学人民医院泌尿外科经手术后病理确诊的382例肾癌患者的病历资料,采用t检验、秩和检验和Logistic回归分析等多种统计学方法,分析常用代谢相关指标(体重、体质指数、腰围、血压、血糖、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)与肾癌分级、分期及肿瘤直径的相关性。结果:382例患者中80例(20.94%)为高级别肿瘤,63例(16.49%)为进展性肿瘤,153例(40.05%)肿瘤直径>4 cm。与低级别肿瘤组相比,高级别肿瘤组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平较低(P=0.015);进展性肿瘤患者与局限性患者相比具有较低的体质指数(P=0.022)、血清胆固醇(P=0.005)和高密度脂蛋白胆固醇(P=0.006);肿瘤直径>4 cm组的患者则具有较低的低密度脂蛋白胆固醇水平(P=0.030)。Logistic回归分析显示,体质指数(OR=0.906,95%CI: 0.852~0.986,P=0.023)、血清胆固醇(OR=0.660,95%CI: 0.492~0.884,P=0.005)与肿瘤分期相关,高密度脂蛋白胆固醇与肿瘤分级(OR=0.293,95%CI: 0.108~0.797,P=0.016)和分期(OR=0.204,95%CI: 0.065~0.635,P=0.006)均相关,低密度脂蛋白胆固醇与肿瘤直径相关(OR=0.756,95%CI: 0.586~0.975,P=0.031)。结论:代谢相关因素尤其是肥胖和血脂水平与肾癌分级、分期等组织病理学特征关系密切。
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