北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (5): 801-805. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.05.009
王功伟1,沈丹华1,张维宇2,许克新2,徐涛2,胡浩2△
WANG Gong-wei1, SHEN Dan-hua1, ZHANG Wei-Yu2, XU Ke-xin2, XU Tao2, HU Hao2△
摘要:
目的:研究1995年1月至2014年12月前列腺癌(prostate carcinoma, PCa)Gleason 评分(Gleason score, GS)的变化趋势。方法:选取1995年1月至2004年12月(1995年至2004年)和2005年1月至2014年12月(2005年至2014年)875例PCa,研究其GS、主要分级和次要分级均值以及所占比例,患者年龄按<60、60~69、70~79和≥80岁分组;患者标本类型按穿刺活检(needle biopsy, NB)、经尿道前列腺切除(transurethral resection of the prostate, TURP)和根治性前列腺切除(radical prostatectomy, RP)分组;组织学类型按腺泡癌和其他类型(包括萎缩癌、假增生性癌、泡沫癌、印戒细胞癌和导管癌等)分组;总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen, tPSA)按<20.0 μg/L和≥20.0 μg/L分组。观察不同时期年龄、标本类型、组织学类型和tPSA中GS均值和比例,用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:与1995年至2004年相比,2005年至2014年GS、主要分级和次要分级均值分别降低0.32(P=0.003)、0.19(P=0.001)和0.12(P=0.016)。GS≤6分比例增加10.9%(P=0.003),≥8分比例下降14.0%(P<0.001),7分比例差异没有统计学意义;主要分级≤3级比例增加12.8%(P=0.001),4级比例下降7.4%(P=0.037), 5级比例下降5.5%(P=0.007);次要分级≤3级比例增加7.6%(P=0.037),而4级和5级差异没有统计学意义。结论: 中国PCa中GS呈现下降趋势,这是近20年中国PCa显著特点之一;标本类型和年龄是影响GS的重要因素,而组织学类型和tPSA对GS影响较小。
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