北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (2): 231-235. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.009
李杨*,李子剑*△,张克,田华,刘延青,蔡宏,李锋,赵旻暐
LI Yang*, LI Zi-jian*△, ZHANG Ke, TIAN Hua, LIU Yan-qing, CAI Hong, LI Feng, ZHAO Min-wei
摘要:
目的:分析择期膝、髋关节置换术前非计划性暂停手术的现状和原因,寻找其中的规律和共同性,为进一步优化择期膝、髋关节置换的患者术前管理,提高医疗资源的使用效率提供依据。方法: 选择北京大学第三医院骨科2013年9月至2014年8月住院拟择期行膝、髋关节置换手术,但术前因故被暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析。结果: 共拟行膝、髋关节置换手术1 146台,其中完成1 003台,因故暂停143台,停手术率达12.5%。暂停手术最常见的原因是心血管系统疾病(31%),其他部位感染(14%), 菌尿(13%)和手术适应证不强(11%),其他导致手术暂停的原因还有血液系统检查异常、下肢静脉血栓、肝功能异常、血糖控制欠佳等。在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性 15.0%,女性11.6%, P=0.149),不同年龄段的患者之间,停手术率差异无统计学意义(≤50岁 13.0%, 51~65岁 11.6%,66~80岁 13.3%,>80岁11.1%,P=0.864),但髋关节置换较膝关节置换更易被暂停手术(膝关节置换11.1%,髋关节置换 16.1%,P=0.021)。结论: 对于择期行膝、髋关节置换的患者进行恰当的术前教育和管理非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率。
中图分类号:
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