北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (2): 322-325. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.024
王阳,曾鸿△,郭向阳,容晓莹
WANG Yang, ZENG Hong△, GUO Xiang-yang, RONG Xiao-ying
摘要:
目的:研究合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择。方法: 通过国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)9查询2008年至2013年北京大学第三医院出院诊断包含“胎盘植入”的病例,剔除自然产、剖宫取胎及非我院首诊病例,共有96例纳入到本次研究中。根据植入程度分为粘连型、植入型、穿透型3组,分析手术开始至胎儿娩出时间、麻醉方式选择。结果: 96例患者中粘连型49例、植入型33例、穿透型14例,粘连组、植入组、穿透组的手术开始至胎儿娩出的时间平均分别为(6.7±3.0) min、(7.2±4.6) min、(11.9±4.9) min,穿透组与粘连组、植入组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同植入程度麻醉方式选择差异有统计学意义(P<0.001), 其中粘连组45例(91.8%)患者行椎管内麻醉,2例(4.1%)行全身麻醉,2例(4.1%)先行椎管内麻醉后术中转为全身麻醉;植入组22例(66.7%)患者行椎管内麻醉,4例(12.1%)行全身麻醉,7例(21.2%)先行椎管内麻醉后术中转为全身麻醉;穿透组有2例(14.3%)患者行椎管内麻醉,2例(14.3%)行全身麻醉,10例(71.4%)先行椎管内麻醉,后术中转为全身麻醉。结论: 椎管内麻醉可作为合并胎盘植入行剖宫产术麻醉的首选方法,若术前提示穿透型胎盘植入,需做好全身麻醉的准备。
中图分类号:
[1] | 穆东亮,薛铖,安彬,王东信. 硬膜外阻滞与结直肠癌患者术后远期生存状态的关系:一项倾向性评分匹配的回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1152-1158. |
[2] | 张庆芬,赵红,冯艺. 不同全身麻醉管理方式与早产儿眼底手术临床结局[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 195-199. |
[3] | 王菲,赵阳阳,关明,王晶,许向亮,刘宇,翟新利. 静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 181-186. |
[4] | 韩永正,井凤云,徐懋,郭向阳. 颈椎脊索瘤行肿瘤切除术的麻醉管理1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(5): 981-983. |
[5] | 刘鲲鹏,王宝宁,申琰琰,李卫霞,李昭,姚兰. 胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 742-747. |
[6] | 包菊,刘佳,曲元,穆东亮. 脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 159-164. |
[7] | 李岩,王辉,邓莹,姚瑶,李民. 静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 845-849. |
[8] | 李纯青,王东信,韦晓昱. 先天性纤维蛋白原缺乏症产妇的围术期管理:4例报道及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 932-936. |
[9] | 王楠,赵玉鸣. 62例残障儿童及青少年在全身麻醉下牙齿治疗的回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(2): 293-299. |
[10] | 王博杰,郭超,李春晶,穆东亮. 围麻醉期过敏反应发生率及危险因素分析:一项2012—2017年回顾性调查[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 193-199. |
[11] | 魏滨,张华,徐懋,李民,王军,张利萍,郭向阳,赵一鸣,周方. 不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后转归的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1008-1013. |
[12] | 王天骄,刘宇,关明. 咪达唑仑联合丙泊酚靶控输注静脉镇静对拔除下颌第三磨牙患者焦虑水平的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1044-1049. |
[13] | 李纯青, 王东信, 程彤, 郑雪宜. 近期上呼吸道感染史对儿童围术期呼吸系统不良事件的影响:前瞻性队列研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 814-818. |
[14] | 兰轲,杨文博,张晓威,白文俊,李清,徐涛. 氟比洛芬酯在经直肠超声引导前列腺穿刺疼痛控制中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 643-647. |
[15] | 许挺,李民,田杨,宋金涛,倪诚,郭向阳. 超声引导下平面内经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞的临床评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(1): 148-152. |
|