北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (6): 1003-1007. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.06.012
刘中砥,马明太,陈建海,付中国△,姜保国
LIU Zhong-di, MA Ming-tai, CHEN Jian-hai, FU Zhong-guo△, JIANG Bao-guo
摘要: 目的:探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时,结合“时间角度测量”复位评估技术指导肱骨头骨折块复位和固定治疗的临床效果及并发症发生情况。方法: 回顾性分析2012 年1月至2013年12月间收治的46例肱骨近端骨折患者[平均年龄(66.2±14.9)岁]的临床资料,根据Neer分型,两部分骨折患者有6例,三部分骨折患者25例,四部分骨折患者15例,均接受切开复位钢板内固定结合“时间角度测量”复位评估技术的手术治疗,通过Constant评分系统评价患者术后肩关节功能恢复情况,同时随访患者影像学检查结果并记录并发症的发生情况,评价此复位评估技术对于该类骨折临床治疗的指导意义。结果: 46例患者均获得13~36个月的随访,平均随访时间(23.5±7.3)个月,所有患者在术后3个月时行X线检查均达到骨折愈合,平均的头干角为124°±3.5°。患者术后Constant 评分显示:优29例(63%),良14例(30%),差3例(7%)。术后合并肩关节疼痛者7例,合并肩关节活动受限5例。术后随访未发现螺钉穿出、肱骨头坏死、深部组织感染、骨折不愈合及腋神经损伤的病例。结论: 对于肱骨近端两部分、三部分甚至四部分骨折,采用切开复位内固定治疗时结合“时间角度测量”复位评估技术能够有效地指导肱骨近端骨折后肱骨头的复位和固定,从而达到良好的临床治疗效果。
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[1] | 周伟,安金刚,荣起国,张益. 下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折致伤机制的三维有限元分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 983-989. |
[2] | 王建伟,徐啸,鲍正清,刘振华,何峰,黄广林,满立波. 耻骨下缘部分切除辅助后尿道吻合术在男性骨盆骨折后尿道离断修复中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 798-802. |
[3] | 侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,张雅文. 后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 167-174. |
[4] | 刘中砥,许庭珉,党育,张殿英,付中国. 有限切开复位髓内外联合固定技术治疗股骨转子下骨折的临床随访[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1102-1106. |
[5] | 王建伟,满立波,徐啸,刘振华,何峰,黄广林,翟建坡,周宁,李玮. 耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 646-650. |
[6] | 郭辅政,朱凤雪,邓玖旭,杜哲,赵秀娟. 严重多发伤患者机械通气的危险因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 738-742. |
[7] | 张鹏,贾波,陈逍堃,王宇,黄伟,赖人杰,王志伟,熊建,王天兵. 尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 578-581. |
[8] | 刘冰川,孙川,邢永,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,侯国进,高山. 中青年股骨颈骨折内固定术后发生缺血性股骨头坏死的相关因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 290-297. |
[9] | 崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东. 股骨近端病理性骨折患者围手术期的临床特征分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(5): 875-880. |
[10] | 张祎然,饶烽,皮伟,张培训,姜保国. 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型粗隆间骨折的meta分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 493-500. |
[11] | 张玮,张培训. 老年髋部骨折患者围手术期血栓预防时限分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 501-504. |
[12] | 刘冰川,杨钟玮,周方,姬洪全,张志山,郭琰,田耘. 肱骨近端骨折微创锁定钢板改良内固定的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 277-282. |
[13] | 陈健,左才红,张财义,杨明,张培训. 解剖型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 283-287. |
[14] | 王建伟,满立波,黄广林,王海,徐啸,朱晓斐,李玮,刘振华. 经会阴三步法手术策略治疗单纯性男性骨盆骨折后尿道离断[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 617-620. |
[15] | 魏滨,张华,徐懋,李民,王军,张利萍,郭向阳,赵一鸣,周方. 不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后转归的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1008-1013. |
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