北京大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 50 ›› Issue (3): 507-513. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.03.019
刘余庆,卢剑,郝一昌,肖春雷△,马潞林
LIU Yu-qing, LU Jian, HAO Yi-chang, XIAO Chun-lei△, MA Lu-lin
摘要: 目的:对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石术后发生尿脓毒血症的围手术期相关因素进行分析,根据其中的独立危险因素,建立预测术后尿脓毒血症风险的列线图模型。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月北京大学第三医院泌尿外科405例接受一期PCNL患者的临床资料。根据术后是否发生尿脓毒血症将患者分为两组,通过单因素和多因素Logistic回归分析评价患者发生尿脓毒血症的独立风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型。结果: 405例患者PCNL手术均获成功,其中32例(7.9%)术后发生尿脓毒血症,多因素Logistic回归分析结果显示,与术后尿脓毒血症相关的独立风险因素包括:糖尿病史(OR=4.511,P=0.001)、较高结石负荷(OR=2.588,P=0.043)、较长手术时间(OR=2.353,P=0.036)、较高灌注速度(OR=5.862,P<0.001)以及感染性结石成分(OR=2.677,P=0.036)。列线图模型在建模样本中的一致性系数(concordance index,C-index)为0.834,在验证样本中的Cindex为0.802,表现出良好的符合度。结论:糖尿病史、较高结石负荷、较长手术时间、较高术中灌注速度以及感染性结石成分是一期PCNL治疗上尿路结石术后尿脓毒血症的独立风险因素,根据上述临床独立风险因素建立的列线图有助于预测术后尿脓毒血症的风险。
中图分类号:
[1] | 苏俊琪,宋扬,谢尚. 口腔鳞状细胞癌患者修复重建术后感染的病原学特征及感染风险预测模型的构建[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 68-76. |
[2] | 许昊,张国栋,范桄溥,陈彧. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的血浆预测因子:倾向性评分匹配研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1139-1143. |
[3] | 牛占岳,薛艳,张静,张贺军,丁士刚. 胃腺瘤性息肉的内镜和病理特点及癌变的危险因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1122-1127. |
[4] | 朱敬先,鲁胜楠,蒋艳芳,姜玲,王健全. 老年肩袖损伤手术患者术前肺功能的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 902-906. |
[5] | 王佳文,刘敬超,孟令峰,张威,刘晓东,张耀光. 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者生活质量及相关因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 653-658. |
[6] | 孙争辉,黄晓娟,董靖晗,刘茁,颜野,刘承,马潞林. 临床T1期肾细胞癌肾窦侵犯的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 659-664. |
[7] | 戴翔,左美妮,张晓鹏,胡浩,徐涛. 经皮肾镜术中不同憩室颈部处理方式治疗肾盏憩室结石的长期预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 704-709. |
[8] | 王起,张维宇,刘献辉,王明瑞,赖金惠,胡浩,徐涛,许克新. 骶神经调节术治疗膀胱逼尿肌无力的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 671-674. |
[9] | 越雷,王月田,白纯碧,陈浩,付豪永,于峥嵘,李淳德,孙浩林. 内镜治疗中青年双节段腰椎间盘突出症患者的手术策略[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 734-739. |
[10] | 周柏林,李危石,孙垂国,齐强,陈仲强,曾岩. 脊柱手术后深部切口感染患者多次清创的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 286-292. |
[11] | 张蕾,李国梁,党宗辉,次仁罗布,阿勇,吴玲洁,刘立军. 西藏地区肾穿刺活检术后出血风险分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 298-301. |
[12] | 夏芳芳,鲁芙爱,吕慧敏,杨国安,刘媛. 系统性红斑狼疮伴间质性肺炎的临床特点及相关因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 266-272. |
[13] | 刘晓强,杨洋,周建锋,刘建彰,谭建国. 640例单牙种植术对血压和心率影响的队列研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 390-395. |
[14] | 侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,张雅文. 后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 167-174. |
[15] | 孟昭婷,穆东亮. 肺叶切除术中少尿与术后急性肾损伤的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 188-194. |
|