口腔医学是以维护、促进口腔健康，防治口腔器官和口颌系统疾病为主要内容的一级学科，七十余年来，通过几代口腔医学工作者的不懈奋斗，我国口腔医学行业取得了显著的成绩和快速的发展，建成了口腔医学大国，为维护民众的口腔健康做出了重要贡献。但是，与发达国家相比，我国民众的口腔健康整体水平还有较大距离。加强口腔医师队伍建设、优化口腔医学教育、强化基层口腔医疗和民营口腔医疗机构建设、普及口腔健康科普知识，发挥口腔医学新理念新知识和新技术的引领作用是发展口腔医学，建设口腔医学强国的关键环节。
1 我国口腔医学行业现状
1.1 口腔医师队伍
根据《2023年中国卫生健康统计年鉴》[1]，截止2022年，我国现有口腔医师33.4万名，其中执业医师27.0万，助理执业医师6.4万，每年新增约2.5万名，可以算得上是口腔医学大国。口腔医师与人口的比例，发达国家约为1 ∶ 2 000。世界卫生组织提出，至少达到1 ∶ 5 000，国家的口腔卫生政策才能得到实施。我国为1 ∶ 4 600，已经达到世界卫生组织建议的低线水平。
我国口腔医师的学历在不断提高，有本科毕业、研究生毕业的，但有较大比例的口腔医师为大专毕业，而美国是4年普通大学加4年牙科学院，毕业后取得牙外科博士学位才能成为具有行医资格的牙科医师，英国和德国则需6年制大学毕业。就医师的学历和水平而言，我国口腔医师本科以下学历者相对较多，助理执业医师比例较大。我国有一批高水平的口腔医学专家，但是基层口腔医师能力薄弱，两者之间差距较大，口腔医师队伍整体素质和水平有待提高。
1.2 口腔医学教育
根据中华人民共和国教育部官网提供的资料，我国设有口腔医学本科专业的院校129家，部分口腔医学院校办学历史长，师资力量强，教学设备好，教学经验丰富，教育质量优良，但也有部分口腔医学院校办学历史较短，师资力量较弱，教学设备较差，缺乏实习基地，教学经验不足，教育质量得不到充分保证。
根据中华口腔医学会高职高专口腔医学教育分会提供的资料，我国设有口腔医学高职的院校94家，学制3年，为基层口腔医疗机构培养了大批人才，但部分院校招生数量大，师资及教学条件尚显不足，教育质量有待提高。
1.3 口腔医疗机构
口腔疾病诊疗一般不需要大型设备，不需要大外科手术团队那样的合作诊疗，口腔医师与助手配合即可以独立开展诊疗活动，适合以诊所的形式提供医疗服务，因此，发达的民营口腔医疗机构是口腔医学行业的特点。改革开放以来，民营口腔医疗事业得到快速发展，目前民营口腔医疗机构已达13.45万家，民营口腔医师人数占口腔医师总数的60%。民营口腔医师的成分在不断优化，高学历(博士、硕士学位)医师比例明显上升，一批专家教授逐步进入民营口腔医疗机构。良好的医疗环境、温馨的医疗服务、方便的就诊制度形成民营口腔医疗的显著优势，为民众的口腔健康做出了重要贡献。但是，目前知名专家等优质医疗资源尚集中在公立医疗机构，疑难复杂疾病的诊治大多在公立医疗机构进行，部分民营口腔医疗机构在民众心目中的信誉度还有待于进一步提升。
1.4 民众口腔健康整体水平
改革开放以来，随着民众生活水平提高，口腔健康意识逐步提高，口腔健康行为不断改善，口腔健康整体水平明显提高。但与发达国家相比，与我国快速发展的经济水平相比，还有较大距离。
第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国12岁儿童的恒牙患龋率为38.5%，虽然仍然处于全球较低水平，但与10年前相比上升了9.6个百分点，并出现了农村反超城市的趋势。牙周疾病患病率居高不下，牙周健康率12岁人群为41.6%，65~74岁老年人群仅为9.3%。居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度。12岁儿童和成人每天两次刷牙率分别为31.9% 和36.1%，含氟牙膏使用率分别为55%和61.0%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例分别为43.2%和69.1%[2]。
2 口腔医学行业的发展趋势
2.1 加强口腔医师队伍建设
近些年来，口腔医学行业采取“顶天立地抓两头”的策略，一方面选拔培养优秀青年人才，另一方面强化基层口腔医师培养。每年选拔6名中国科协优秀青年托举人才，分别由中国科协下拨经费和中华口腔医学会配套提供经费；选拔3名学会级优秀青年托举人才；并设立了包括口腔正畸学、口腔修复学、牙体牙髓病学、口腔麻醉学等学科的各类促进青年成长的基金，为青年人才的快速成长发挥了积极作用。2007年开始，中华口腔医学会开展“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”活动，组织口腔医学专家赴西部举办各类学术会议和继续教育学习班，参加门诊、查房、会诊。基层医师到城市医院免费进修，免费参加各类大型学术会议。设立西部口腔医师专项临床科研基金，鼓励基层口腔医师开展临床科研。中华口腔医学会与香港牙医学会合作设立国际交流基金，组织西部口腔医师参加在香港举办的国际学术会议，开拓视野。中华口腔医学会继续教育部设立诸多继续教育项目，包括线上线下活动、理论专题讲座、实践操作培训，为口腔医师专业水平的提高提供了大量机会。
2.2 优化口腔医学教育
口腔医学行业把基层口腔医师培训的重点关口前移，重视提高在校生的教育质量，着力培养出合格的口腔医师，实行院校帮扶，老校名校实力强的院校与新建的有一定基础的院校结对进行帮扶活动。提供帮助的院校派出专家到被帮助的院校讲课，共同制订教学计划，共同备课。接受帮助的院校派出教师到提供帮助的院校进修学习，两校之间共同召开教学研讨会，提升教学管理水平。中华口腔医学会成立了高职高专口腔医学教育分会，加强高职高专的教育教学研讨，交流教育教学经验，开展教育教学帮扶。十余年来，取得显著成绩，毕业生的质量显著提高。
2.3 强化基层口腔医疗
基层口腔医疗是目前存在的薄弱环节，强化基层口腔医疗是全面提高口腔健康水平的重要策略。中华口腔医学会成立了“社区口腔医疗分会”，组织口腔医师深入社区，开展口腔疾病诊疗及口腔健康教育。一批口腔医学院校建立与一、二级医院之间的医联体，加强对基层医疗机构的支持，助力基层口腔医师的培养。上海市加强社区口腔疾病诊疗服务体系建设，建立三级医院与社区卫生服务中心之间的协作机制，为全国口腔疾病分级诊疗提供了“上海模式”。中华口腔医学会在“西部行”活动的基础上，开展“口腔健康促进与口腔医学发展乡村振兴”活动，先后赴山西运城、山西临县、安徽安庆、广东阳春、浙江嵊泗、广西靖西等60多个县域进行实地调研，开展“百县百医赋能口腔健康”活动，组织基层口腔医师参加重要学术活动，提升其专业技能。各地口腔医学会也组织口腔医师开展多种形式的基层口腔健康促进活动，基层口腔医疗正在持续改善。
2.4 普及口腔健康科普教育
我国居民口腔健康整体水平亟待提高，口腔常见疾病发病率居高不下，口腔医师尚显不足，单纯医疗难以从根本上改变现状，因此，口腔疾病预防特别重要，口腔健康科普教育需要大力普及和加强。
口腔健康科普教育包括三个方面：一是面对大众的健康教育，在口腔健康主题日，如3月20日的世界口腔健康日、9月20日的全国爱牙日，口腔医学专业工作者利用各种媒体，如电视、报纸、新媒体等，进行宣传教育活动。二是医疗机构内的健康教育，如利用候诊厅的滚动视频、墙报，各科候诊室的折页、视频等，开展有针对性的口腔健康教育。三是口腔医师的椅旁教育，经治医师对患者的健康教育效果最好，医师在治疗结束后，利用2~3 min时间，给患者讲解相关疾病的预防, 如牙髓炎治疗后，讲一讲如何预防龋齿；牙周炎治疗后，讲一讲如何预防牙周病，这样患者的依从性更好，进行口腔疾病预防健康教育是每位口腔医师应尽的职责和义务，单纯治疗不做防病健康教育，不能算是一名称职的口腔医师。
2.5 强化民营口腔医疗机构建设
民营口腔医疗机构是口腔医疗的一支生力军，为民众口腔健康做出了重要贡献，是口腔医学行业发展的重要力量。民营口腔医疗机构的健康发展是口腔医学行业快速发展的保证。民营口腔医疗机构和公立口腔医疗机构一样，也要坚持学术领先，持续提高专业技术水平，既要强调经营管理，更要体现医疗行业的公益性，自觉抵制过度广告宣传、过度医疗以及经济利益至上的不良倾向。每位口腔医师都有维护口腔医学行业良好形象和声誉的职责和义务。民营口腔医疗机构不仅要做好医疗服务，也要做好疾病预防科普宣传，积极参与社会公益活动，如中华口腔医学会倡导的“西部行”“乡村振兴”活动，以及针对孤残儿童和贫困老人的免费口腔修复慈善公益活动，在为患者服务的同时，提高医疗机构的社会声誉。
3 新理念、新知识、新技术引领口腔医学发展
近十余年来，中华口腔医学会广泛开展主题年活动，每3年一个主题，旨在引领学科和行业的发展方向。
2012至2014年为“口腔种植年”，2015至2017年为“数字化口腔医学年”，为口腔种植和数字化技术等新技术的普及推广和规范化、同质化发展发挥重要作用。
2018至2020年的主题为“健康口腔, 牙周护航”。口腔医学各个亚专业，包括口腔正畸、口腔修复、口腔种植等，在诊疗工作中均与牙周组织相关。在错牙合牙经过正畸使牙齿排列整齐，或者缺失牙完成义齿修复以后，仍然可以看到患者的牙龈组织充血炎症的现象。口腔种植如处理不当，容易出现种植体周围炎。这些都充分显示注重牙周组织健康在口腔疾病诊治中的重要性，口腔医学各亚专业在诊疗工作中都要注重牙周组织的保护。为此，中华口腔医学会组织相关专业委员会联合制订了《维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识》，分别发布在全国团体标准信息平台以及相关杂志等媒体，有力地推进口腔疾病诊疗工作的规范化。
2021至2023年的主题为“口腔健康，守护天然牙”。牙齿是人体的重要功能器官，不仅与咀嚼、语言等功能及面部容貌密切相关，而且与全身系统性疾病紧密相连，没有口腔健康，就没有全身健康，因此，维护天然牙至关重要。守护天然牙需要关注3个关键环节：一是加强预防，通过强化口腔健康教育，使广大民众增加口腔保健知识，增强口腔健康意识，培养良好的生活习惯，形成自觉的口腔健康行为，做到每天两次刷牙，并注重刷牙质量，刷牙面面俱到；除了高氟地区以外，应用含氟牙膏刷牙，提高防龋效果；至少一年一次口腔检查，同时做牙周洁治，通过这些预防措施，不得或少得牙病，自然守护了天然牙。二是早诊早治，鼓励患者常规口腔检查，早期诊断和早期治疗牙病，既保留患牙，又简化治疗过程，节约治疗费用。三是多学科合作，尽力保留患牙。对于复杂性患牙，如牙周牙髓联合病变等，尽量保留患牙，不言轻易拔牙。口腔医学专业工作者要强化保牙意识，提高专业能力，杜绝“有牙病，拔了种”的不良现象。中华口腔医学会发布了“守护天然牙，维护口腔健康”的立场声明，倡导积极采取措施，预防口腔疾病，大众需承担维护口腔健康的自身责任，口腔医学专业工作者应当履行宣教职责，口腔疾病应早诊早治，尽量保存可以治疗的天然牙。
各类口腔医学新技术有力促进了口腔医学的发展。口腔医学行业中，发展最快、推广最普遍、大众知晓率最高的新技术是口腔种植技术，该技术明显提高了口腔修复的质量，大幅提高了民众的口腔健康水平。同时，需要强调适应证的选择，避免出现滥种植、乱种植的不良现象。传统口腔修复方法仍然适用，患者宜根据自身的经济承受能力选择口腔修复的方法。微创医疗技术的推广应用，涉及口腔医疗操作的方方面面。20世纪80年代，以能否开展大型手术作为学科发展水平的标志，而目前更重视减轻组织损伤，保存器官功能。显微治疗技术，已扩展到口腔医学的多个领域，以前主要限于显微血管外科技术，现在扩展到显微根管治疗、显微根尖切除等，明显提高了口腔治疗的精准度。数字化口腔医学在中华口腔医学会主题年活动的推动下，已渗透到口腔医学专业的方方面面，其标志性项目有椅旁计算机辅助设计与制作、3D打印等。口腔修复体制作实现了全程数字化，显著提高了工作效率及修复体精准度。“口腔健康，智能引航”是中华口腔医学会2024至2026年主题年的主题，主要从三个方面实施智能口腔医学：一是智能化口腔操作技术，包括机器人；二是智能化口腔疾病诊疗，包括各类口腔疾病的诊疗方案；三是智能化口腔医疗管理。相信经过若干年的努力，将会有不少新的经验和新的成果出现。
口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔医师是民众口腔健康的忠实维护者，建设口腔医学强国是广大口腔医学工作者的初心和使命。我们希望在政府部门的高度重视和大力支持下，通过口腔医学专业工作者和广大民众的共同努力，为实现口腔医学强国梦，提高全民口腔健康水平做出更多的贡献。
