2014年全国各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良现况分析

引用本文

宋逸, 胡佩瑾, 董彦会, 张冰, 马军. 2014年全国各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良现况分析. 北京大学学报(医学版), 2017,49(3): 433-438.
SONG Yi, HU Pei-jin, DONG Yan-hui, ZHANG Bing, MA Jun. Prevalence of reduced visual acuity among Chinese Han students in 2014. Journal of Peking University(Health Sciences), 2017,49(3): 433-438. 复制到剪切板

Doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.03.010
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《北京大学学报（医学版）》编辑部

2014年全国各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良现况分析

宋逸, 胡佩瑾, 董彦会, 张冰, 马军

北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系,北京大学儿童青少年卫生研究所, 北京 100191

收稿日期: 2016-12-22 网络出版时间:2017-5-11

基金资助: 国家自然科学基金(81302442)、国家留学基金管理委员会(201606015038)和北京大学公共卫生学院青年人才支持计划基金资助

摘要

目的分析2014年我国各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良情况,为制定学生视力不良防治策略和措施提供科学依据。方法选取2014年全国学生体质与健康调研中7~22岁汉族学生261 832名,使用5 m标准对数视力表进行视力检查,对视力不良者,使用串镜检查,判断有无屈光不正。使用Logistic回归对汉族学生视力不良的相关因素进行多元分析,采用ArcMap 10绘制视力不良检出率的区域地图。结果 7~22岁汉族学生视力不良率为66.6%,各年龄组均是城市女生视力不良率最高(73.5%)。有60.8%的学生为疑似近视,占视力不良分类的90%以上。与2010年相比,视力不良在13~15岁学生中涨幅最快,增长了6.8个百分点。2014年各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良检出率为50.6%~76.2%。视力不良检出率最高的前三省为江苏(76.2%)、浙江(76.0%)和山东(75.9%),检出率最低的前三省为海南(50.6%)、贵州(53.9%)和新疆(57.6%)。Logistic回归分析发现,女生、城市学生、放学后做家庭作业时间超过2 h的学生更容易发生视力不良,而每天体育锻炼2 h及以上的学生更不易发生视力不良。结论虽然各省情况有所差异,但是视力不良已经成为影响我国各省、自治区、直辖市学生健康的问题,在针对重点人群(如城市女生和青春期发育前的学生)干预的基础上,还应继续加强对全体学生视力不良的预防和控制。

关键词: 视力不良; 学生; 青少年; 儿童; 地区分布

中图分类号:R179 文献标志码:A 文章编号:1671-167X(2017)03-0433-06

Prevalence of reduced visual acuity among Chinese Han students in 2014

SONG Yi, HU Pei-jin, DONG Yan-hui, ZHANG Bing, MA Jun

Department of Child, Adolescent and Women’s Health, School of Public Health, Peking University, the Institute of Child and Adolescent Health, Peking University, Beijing 100191, China

Fund:Supported by the National Natural Science Foundation of China (81302442), China Scholarship Council (201606015038) and the Youth Talent Support Program of Peking University School of Public Health

Abstract

Objective: To analyze the prevalence of reduced visual acuity (VA) and to examine the association between reduced visual acuity and influencing factors among Chinese Han students, so as to provide bases for the prevention and treatment of reduced visual acuity.Methods: Subjects were from 2014 Chinese National Surveys on Students’ Constitution and Health (CNSSCH). In this survey, 261 832 Han students aged 7-22 years participated. Unaided distance VA was measured using a retro-illuminated lgMAR chart with tumbling-E optotypes. Ametropia was determined by using serial bronchoscopy. Logistic regression was used to assess the association between reduced visual acuity and influencing factors. ArcMap 10 was used to map the regional distribution of reduced visual acuity.Results: Nationwide, the overall prevalence of reduced visual acuity was 66.6%, and was highest among the urban girls (73.5%). The prevalence of myopia was 60.8% and accounted for more than 90% among the students with reduced visual acuity. Compared with 2010 CNSSCH, the increments of reduced visual acuity were highest in the students aged 13-15 years (6.8 percentage points). The prevalence of reduced visual acuity ranged from 50.6% to 76.2% in each province (autonomous region, municipality) in 2014 CNSSCH. The top three of the prevalence of reduced visual acuity were Jiangsu (76.2%), Zhejiang (76.0%) and Shandong (75.9%), and the lowest three were Hainan (50.6%), Guizhou (53.9%) and Xinjiang (57.6%). Logistic regression showed that the girls, urban students, and students who spent ≥2 h per day in their after school homework were more likely to develop reduced visual acuity, but the students with physical activity time ≥2 h per day were less likely to develop reduced visual acuity.Conclusion: Although the situation was different in each province (autonomous region, municipality), reduced visual acuity has become a public concern affecting the health of students in China. Based on the intervention on the key populations, such as urban girls and pre adolescent students, we should also continue to strengthen the prevention and control for reduced visual acuity among all students.

Key words: Visual acuity; Students; Adolescent; Child; Regional distribution

文章图片

视力不良一直是我国学生的主要健康问题之一, 而近视是学生视力不良的主要原因, 它也已经成为亚洲国家或地区青少年面临的主要健康问题^[1]。视力不良不仅影响人的工作和日常生活, 对学生人群而言, 还影响其在校表现甚至职业选择, 更重要的是, 高度近视可诱发青光眼、白内障等多种严重并发症^[2], 因此, 控制青少年, 尤其是低龄儿童的视力不良率至关重要。本研究利用2014年全国学生体质与健康调研数据, 对全国各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良检出情况进行分析, 以期为制定学生视力不良防治策略和措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象选自2014年全国学生体质与健康调研资料, 采用分层随机整群的抽样方法, 抽取全国30个省、自治区、直辖市(港、澳、台及西藏除外)汉族7~22岁学生。选取性别、年龄、民族、城乡以及视力不良等指标资料完整的城、乡、男、女4类学生共计261 832名。

1.2 方法

视力检查以省为单位组织检查队, 使用5 m标准对数视力表, 按照《2014年全国学生体质与健康调研工作手册》的要求专人、专项检查视力。检查者均经严格培训, 现场质控措施均符合要求。检查按照先左后右的顺序检测裸眼视力, 视力≥ 5.0为正常, ≤ 4.9为视力不良。视力不良程度的判断为:4.9, 轻度; 4.6~4.8, 中度; 4.5及以下, 重度。统计时, 以人为单位计算视力不良检出率, 双眼视力不平衡时以视力不良程度高者为准。对视力不良者, 使用串镜检查(串镜检查率为99.1%)判断有无屈光不正。若正片视力下降, 负片视力提高者为“ 疑似近视” , 反之为“ 疑似远视” , 串镜检查视力都无变化者为“ 疑似其他眼病” 。

1.3 统计学分析

使用SPSS 20.0进行数据分析, 使用卡方检验或单因素Logistic回归对不同组间率的差异进行分析, 使用多因素Logistic回归对学生视力不良的相关因素进行分析, P< 0.05为差异有统计学意义。采用ArcMap 10绘制视力不良检出率的区域地图。

2 结果

2.1 2014年全国汉族学生视力不良发生的总体情况

2014年全国学生体质与健康调研结果显示, 各学龄段汉族学生视力不良的检出率居高不下, 并有随年龄增加而增加的趋势, 7~22岁汉族学生视力不良率为66.6%。各年龄组均以城市女生视力不良率为最高, 达73.5%, 乡村男生最低, 为59.0%(P< 0.01, 表1)。

表1 2014年中国汉族学生视力不良检出率 Table 1 The prevalence of reduced visual acuity among Chinese Han students in 2014

7~22岁视力不良的学生中有65.5%为重度视力不良, 在7~18岁学生中, 视力程度在城、乡、男、女各群体都出现随年龄增加重度视力不良比例增加的趋势(P< 0.01, 表2、图1)。如图2所示, “ 疑似近视” 是引起视力不良最主要的原因, 有60.8%的学生为疑似近视, 占视力不良分类的90%以上。

表2 2014年中国汉族学生各年龄段视力不良程度比较 Table 2 The prevalence of reduced visual acuity and proportions by gender, urban/rural, and age group among Chinese Han students in 2014

Age group/ years	n	Urban boys/%			Urban girls/%			Rural boys/%			Rural girls/%			Total/%
Age group/ years	n	Mild	Moderate	Severe	Mild	Moderate	Severe	Mild	Moderate	Severe	Mild	Moderate	Severe	Mild	Moderate	Severe
7-9	18 688	32.5	41.9	25.6	31.1	41.5	27.4	35.5	40.9	23.6	37.0	40.8	22.3	33.7	41.4	25.0
10-12	30 416	13.6	33.4	53.0	11.4	30.5	58.1	15.2	37.8	47.0	14.9	33.8	51.3	13.6	33.5	52.9
13-15	40 043	6.8	23.9	69.4	6.1	20.0	73.9	7.8	27.7	64.4	7.0	23.6	69.4	6.9	23.5	69.6
16-18	44 148	4.9	18.2	76.9	4.1	15.2	80.8	6.0	21.5	72.5	4.8	17.7	77.5	4.9	18.0	77.1
19-22	41 055	4.7	18.6	76.8	5.3	18.9	75.8	5.3	18.4	76.3	4.6	17.4	78.0	4.9	18.3	76.7
Total	174 350	10.0	25.0	65.0	9.4	23.1	67.6	10.6	26.6	62.9	10.1	23.9	66.0	10.0	24.6	65.5
$\begin{matrix} χ_{linear by linear}^{2} \end{matrix}$		761.69			2 441.56			2 018.57			879.88			5 758.99
P		< 0.001			< 0.001			< 0.001			< 0.001			< 0.001

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	图1 2010和2014年中国汉族学生视力不良检出率及程度比较Figure 1 Prevalence of reduced visual acuity and proportions of Chinese Han students in 2010 and 2014 A, Year 2010; B, Year 2014.

2.2 2010年和2014年全国汉族学生视力不良的变化特点

2.2.1 汉族中、小学生视力不良率涨幅 2014年全国学生体质与健康调研结果与2010年比较发现, 视力不良率在7~12岁小学生中为45.7%, 比2010年增加了4.6个百分点; 在13~15岁初中生中为74.4%, 比2010年增加了6.8个百分点; 在16~18岁高中生中为83.3%, 比2010年增加了3.9个百分点; 在19~22岁大学生中为86.4%, 比2010年增加了1.3个百分点(图1)。初中生涨幅最为明显, 小学生次之, 大学生涨幅最为缓慢。

2.2.2 青春期汉族学生重度视力不良比例与2010年比较发现, 在视力不良的学生中, 重度视力不良的比例从2010年的61.9%上升为2014年的65.5%, 其中, 7~9、10~12、13~15、16~18、19~22岁年龄段分别上升了3.3、4.8、5.7、4.1和1.9个百分点(图1)。10~18岁青春期学生重度视力不良的比例增加最为明显。

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	图2 2010和2014年中国汉族学生视力不良检出率及分类比较Figure 2 Prevalence of myopia, hyperopia or other type of reduced visual acuity of Chinese Han students in 2010 and 2014 A, Year 2010; B, Year 2014.

2.3 各省、自治区、直辖市汉族学生视力不良的检出情况

对2014年7~22岁汉族学生视力不良进行分析发现, 各省、自治区、直辖市学生视力不良的检出率为50.6%~76.2%(图3)。视力不良检出率最高的前三省为江苏(76.2%)、浙江(76.0%)和山东(75.9%), 最低的前三省为海南(50.6%)、贵州(53.9%)和新疆(57.6%)。2014年, 江苏、浙江、山东、上海、甘肃、山西、北京学生的视力不良检出率与2010年相似, 仍处于全国较高水平, 而湖北、天津、云南则由2010年的全国中后水平跃居到较高水平(表3)。

表3 2010年和2014年各省、自治区、直辖市7~22岁汉族学生视力不良检出率的比较 Table 3 Comparison of prevalence of reduced visual acuity of each province (autonomous region, municipality) in 2010 and 2014

Region	2010						2014
	Boys		Girls		Total		Boys		Girls		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Beijing	4 395	62.5	4 400	68.8	8 795	65.7	4 135	69.1	4 201	73.3	8 336	71.2
Tianjin	4 399	45.6	4 399	53.4	8 798	49.5	4 393	68.0	4 393	73.3	8 786	70.7
Hebei	4 370	63.5	4 386	71.8	8 756	67.7	4 388	66.3	4 400	72.1	8 788	69.2
Shanxi	4 396	70.0	4 396	75.8	8 792	72.9	4 400	69.2	4 400	75.1	8 800	72.2
Neimenggu	4 321	67.4	4 279	74.3	8 600	70.8	4 329	64.8	4 329	73.2	8 658	69.0
Liaoning	4 390	59.3	4 389	66.4	8 779	62.9	4 386	62.4	4 398	68.8	8 784	65.6
Jilin	4 385	56.8	4 399	60.5	8 784	58.6	4 367	61.0	4 355	67.4	8 722	64.2
Heilongjiang	4 388	52.8	4 384	61.7	8 772	57.2	4 387	56.9	4 389	63.0	8 776	59.9
Shanghai	4 386	70.4	4 399	74.5	8 785	72.5	4 338	73.7	4 319	76.6	8 657	75.1
Jiangsu	4 400	70.7	4 400	75.9	8 800	73.3	4 263	73.6	4 286	78.7	8 549	76.2
Zhejiang	4 391	74.6	4 374	78.1	8 765	76.3	4 367	75.6	4 372	76.4	8 739	76.0
Anhui	4 400	60.7	4 400	65.6	8 800	63.1	4 390	65.0	4 399	72.0	8 789	68.5
Fujian	4 396	60.6	4 373	70.0	8 769	65.3	4 399	65.2	4 400	70.9	8 799	68.1
Jiangxi	4 374	55.7	4 372	62.2	8 746	58.9	4 400	59.0	4 384	64.1	8 784	61.6
Shandong	4 372	70.5	4 363	76.7	8 735	73.6	4 395	73.7	4 396	78.1	8 791	75.9
Henan	4 400	59.5	4 399	65.0	8 799	62.2	4 400	62.3	4 400	67.5	8 800	64.9
Hubei	4 340	58.1	4 331	64.3	8 671	61.2	4 350	67.8	4 317	73.9	8 667	70.9
Hunan	4 376	55.7	4 390	61.4	8 766	58.6	4 377	58.6	4 397	65.2	8 774	61.9
Guangdong	4 385	57.0	4 399	65.9	8 784	61.4	4 396	61.5	4 399	68.9	8 795	65.2
Guangxi	4 351	52.4	4 349	64.0	8 700	58.2	4 237	59.5	4 268	69.8	8 505	64.7
Hainan	4 337	41.6	4 330	51.8	8 667	46.7	4 374	45.0	4 400	56.1	8 774	50.6
Chongqing	4 382	54.6	4 386	59.1	8 768	56.8	4 400	60.8	4 400	63.3	8 800	62.0
Sichuan	4 387	59.8	4 351	66.1	8 738	62.9	4 400	62.2	4 400	68.9	8 800	65.5
Guizhou	4 389	52.7	4 390	60.2	8 779	56.4	4 398	49.5	4 396	58.3	8 794	53.9
Yunnan	4 399	58.1	4 395	66.0	8 794	62.1	4 400	64.9	4 397	73.8	8 797	69.3
Shaanxi	4 391	57.5	4 397	65.1	8 788	61.3	4 383	64.8	4 394	69.3	8 777	67.0
Gansu	4 399	59.3	4 400	67.1	8 799	63.2	4 399	68.7	4 379	78.9	8 778	73.8
Qinghai	4 357	51.4	4 395	62.1	8 752	56.8	4 400	55.3	4 400	64.0	8 800	59.7
Ningxia	4 392	54.3	4 400	62.9	8 792	58.6	4 281	64.1	4 198	71.8	8 479	67.9
Xinjiang	4 400	51.9	4 388	57.2	8 788	54.5	4 368	54.6	4 366	60.6	8 734	57.6
Total	131 448	58.8	131 413	65.8	262 861	62.3	130 900	63.4	130 932	69.8	261 832	66.6

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	图3 2014年中国汉族学生视力不良检出率的地区分布示意图Figure 3 Sketch map of regional distribution of reduced visual acuity of Chinese Han students in 2014

2.4 汉族学生视力不良的多因素分析

以视力不良为因变量(0=视力正常, 1=视力不良), 以年龄段分层, 将性别、城乡、睡眠时间、体育锻炼时间、放学后做家庭作业时间为自变量进行Logistic回归分析发现, 在全国层面、各年龄段, 女生均比男生更易发生视力不良; 与乡村学生相比, 城市学生更易发生视力不良; 放学后做家庭作业时间超过2 h的学生更容易发生视力不良; 每天体育锻炼2 h及以上的学生更不易发生视力不良。对7~12岁和13~15岁的中、小学生而言, 睡眠充足的学生更不易发生视力不良(表4)。

表4 2014年全国学生视力不良与睡眠、体育锻炼及课外作业时间的多因素分析 Table 4 Logistic regression models predicting reduced visual acuity from gender, urban/rural areas, and life styles by age group of Chinese Han students

3 讨论

本研究对2014年我国汉族7~22岁学生视力不良的检出率进行分析, 并与2010年汉族学生视力不良情况进行比较, 结果发现:(1)2014年我国汉族学生视力不良的检出率更为严重, 尤其是中、小学生视力不良率涨幅明显。目前, 全国汉族学生视力不良检出率已高达66.6%, 7~12、13~15岁中、小学生视力不良检出率较2010年分别上升4.6、6.8个百分点。(2)重度视力不良比例高, 且涨幅显著。在7~22岁视力不良学生中, 有65.5%为重度视力不良, 且比2010年上升了3.6个百分点。(3)近视仍是学生视力不良的主要原因, 7~22岁各年龄段“ 疑似近视” 皆占视力不良的90%以上, 且有随年龄增加而升高的趋势。(4)城市女生和青春期学生是视力不良的高发人群和高发年龄段, 应当是视力不良防控的重点人群。(5)睡眠时间不足、放学后做家庭作业时间较长和体育锻炼时间不足仍然是学生发生视力不良的重要危险因素。

目前, 亚洲青少年的视力不良已引起当地政府的高度重视^{[3, 4, 5]}。日本文部科学省数据显示, 2014年6~11岁小学生视力不良率平均为30.79%, 12~14岁初中生为53.80%, 15~17岁高中生为64.55%, 另外幼儿园5岁儿童视力不良率为26.86%^[3]。我国台湾地区学生视力不良率从1995年的55.86%上升到2000年的61.55%, 2006年最近一次调查显示视力不良检出率仍在59.04%^{[4, 5]}。世界其他国家和地区(如澳大利亚、北爱尔兰、美国)学生人群视力不良也呈上升趋势^{[6, 7, 8, 9]}, 据估计, 到2020年, 全世界1/3的人口(25亿)将会是视力不良^[6]。

很多研究表明, 视力不良与近距离用眼密切相关, 除用眼时间和强度的影响外, 女生、城市学生、年龄增加、体育锻炼不足、营养不良、睡眠时间、父母近视、家庭经济条件好等都与视力不良的发生密切相关^{[10, 11, 12, 13]}。本研究也发现, 女生、城市学生、放学后做家庭作业时间较长都是学生发生视力不良的重要危险因素。对7~15岁的中、小学生而言, 睡眠充足是视力不良的保护因素, 而对每个年龄段的学生而言, 每天体育锻炼2 h都是视力不良的保护因素。已有多项流行病学研究表明, 户外锻炼对中、小学生视力有保护作用^{[14, 15, 16]}, 近期实验室研究证据也表明, 视网膜内的多巴胺能无长突细胞释放的多巴胺可抑制眼轴增长, 而户外较强的光照能够促进视网膜细胞分泌多巴胺, 从而抑制眼轴增长^[17], 这一机制为户外锻炼预防视力不良提供了理论证据。

虽然本研究中视力不良的检测手段主要依靠远视力检查, 因受到检查环境和受检者当时状态等因素的影响并非临床诊断, 同时由于未经散瞳检影验光, 诊断近视缺乏足够的证据, 故只冠以“ 疑似近视” , 但研究结果对于我国学生视力水平状况的了解、视力不良趋势的分析以及防控策略、措施都具有重要的实际意义。据预测, 如果按照1985年至2010年中国学生视力不良的增长趋势, 到2020年, 将有1.52亿7~18岁的中国学生视力不良, 到2030年, 这一数字将达到1.80亿^[18]。因此, 我们建议继续加强我国学生视力不良防控、治疗的工作力度, 尽早、尽快地控制其继续迅猛增长, 主要建议为:

(1)坚持定期对全体学生, 尤其是中、小学生进行视力不良监测^[19]。坚持对每校、每年进行2次定期视力检测, 不断完善学生视力检查方法。有条件的地区, 针对视力不良的学生应进一步检查其近视力、眼轴等, 以区分视力不良的性质和程度, 并建立相关健康档案, 为后期追踪提供基础资料。

(2)重点防控视力不良低龄化, 遏制青春期学生重度视力不良的增长幅度。本研究表明, 汉族学生中超过90%以上的视力不良是“ 疑似近视” , 而一旦在儿童期罹患近视, 尚无较好的延缓近视进展的方法, 易发展为高度近视^[20], 这是晚年失明和视力损失的主要因素^{[21, 22]}。针对低年龄组、视力正常儿童的健康教育和媒体宣传, 提高学校和家庭对用眼卫生相关知识的认知, 帮助儿童减少近距离用眼时间、纠正不良用眼习惯、减轻学习压力等干预手段是非常必要的。

(3)各省、自治区、直辖市根据当地学生视力不良的发生情况, 应有针对地开展学生视力不良的防治和干预。尤其是视力不良高居不下, 以及视力不良进展迅速的地区, 应在科学分析本地相关危险因素的基础上, 进行视力不良的防控工作。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

文献选项

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2012

0.0

... 视力不良一直是我国学生的主要健康问题之一,而近视是学生视力不良的主要原因,它也已经成为亚洲国家或地区青少年面临的主要健康问题^[1] ...

2005

0.0

... 视力不良不仅影响人的工作和日常生活,对学生人群而言,还影响其在校表现甚至职业选择,更重要的是,高度近视可诱发青光眼、白内障等多种严重并发症^[2],因此,控制青少年,尤其是低龄儿童的视力不良率至关重要 ...

2016

0.0

... 目前,亚洲青少年的视力不良已引起当地政府的高度重视^[3,4,5] ...

... 86%^[3] ...

2004

0.0

... 目前,亚洲青少年的视力不良已引起当地政府的高度重视^[3,4,5] ...

... 04%^[4,5] ...

2010

0.0

... 目前,亚洲青少年的视力不良已引起当地政府的高度重视^[3,4,5] ...

... 04%^[4,5] ...

2015

0.0

... 世界其他国家和地区(如澳大利亚、北爱尔兰、美国)学生人群视力不良也呈上升趋势^[6,7,8,9],据估计,到2020年,全世界1/3的人口(25亿)将会是视力不良^[6] ...

2008

0.0

2010

0.0

2009

0.0

2012

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... 很多研究表明,视力不良与近距离用眼密切相关,除用眼时间和强度的影响外,女生、城市学生、年龄增加、体育锻炼不足、营养不良、睡眠时间、父母近视、家庭经济条件好等都与视力不良的发生密切相关^{[10,11,12,13]} ...

2014

0.0

2016

0.0

2015

0.0

2015

0.0

... 已有多项流行病学研究表明,户外锻炼对中、小学生视力有保护作用^[14,15,16],近期实验室研究证据也表明,视网膜内的多巴胺能无长突细胞释放的多巴胺可抑制眼轴增长,而户外较强的光照能够促进视网膜细胞分泌多巴胺,从而抑制眼轴增长^[17],这一机制为户外锻炼预防视力不良提供了理论证据 ...

2013

0.0

2012

0.0

2013

0.0

2015

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... 80亿^[18] ...

2008

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廖文科. 青少年近视综合防控的基本原则与对策[J]. 中国学校卫生, 2008, 29(5): 385-387.

从综合防控的角度对近视防控工作进行系统分析,提出了当前加强青少年近视防控的基本原则:预防为主,综合防控;日常措施,常抓不懈;面向全体,突出重点;分工负责,全员参与。同时,提出了青少年近视综合防控的主要对策,即努力减轻学生用眼负担,改善学生用眼卫生环境与条件,开展预防近视科普知识的宣传教育,坚持每天2次眼保健操的制度,建立学生定期视力检查制度,合理安排学生作息和体育活动时间,合理安排和改善学生营养,充分发挥家长的重要作用。

... (1)坚持定期对全体学生,尤其是中、小学生进行视力不良监测^[19] ...

2014

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... ,而一旦在儿童期罹患近视,尚无较好的延缓近视进展的方法,易发展为高度近视^[20],这是晚年失明和视力损失的主要因素^[21,22] ...

2012

0.0

... ,而一旦在儿童期罹患近视,尚无较好的延缓近视进展的方法,易发展为高度近视^[20],这是晚年失明和视力损失的主要因素^[21,22] ...

2015

0.0

... ,而一旦在儿童期罹患近视,尚无较好的延缓近视进展的方法,易发展为高度近视^[20],这是晚年失明和视力损失的主要因素^[21,22] ...