甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系

北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (2): 136-140.

甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系

江倩,陈珊珊,江滨,江浩,陆颖,黄晓军,陆道培

(北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,北京 100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2003-04-18 发布日期:2003-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2003-04-18 Published:2003-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系.方法:54例CML慢性期患者,日服伊马替尼 400或600 mg,持续18个月.结果:伊马替尼治疗初期2个月,患者严重的白细胞减少(白细胞<2.0×10⁹ L^-1)、贫血(血红蛋白<100 g*L^-1)和严重的血小板减少(血小板<50×10⁹ L^-1)的发生率分别为14.8%、37.0%和27.8%,多数可自行恢复,少数出现严重的白细胞/血小板减少者需要减量或中断治疗.患者治疗前血红蛋白越低、血小板越高,治疗中白细胞和血红蛋白谷值越低;治疗前血小板越低,治疗中血小板谷值越低.严重的白细胞及血小板减少的危险因素分别为:治疗前血小板≥500×10⁹ L^-1和外周血嗜碱细胞≥5%及治疗前血小板＜100×10⁹ L^-1和外周血嗜碱细胞≥5%.伊马替尼治疗1年中,出现严重的白细胞减少者在治疗各期、出现贫血者在治疗6个月内、出现严重的血小板减少者在治疗3个月时获得的遗传学效应均显著降低.结论:血细胞减少是伊马替尼治疗CML慢性期比较常见的毒副作用,出现严重的白细胞减少与持久获得较低的遗传学疗效显著相关,出现贫血和严重的血小板减少与治疗早期(6个月内)获得较低的遗传学疗效显著相关.

关键词: 白血病, 髓样, 慢性/药物疗法, 信号传递抑制剂/副作用, 血细胞计数

江倩, 陈珊珊, 江滨, 江浩, 陆颖, 黄晓军, 陆道培. 甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(2): 136-140.

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