诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (2): 145-148.

诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用

简伟研,崔涛,王洪源,胡牧,黄因敏,张修梅,郭岩

(北京大学公共卫生学院1.卫生政策与管理系,2.流行病学与统计系,北京 100083;3.北京大学第三临床医学院医疗保险办公室;4.北京大学医学部信息网络中心;5.北京市医院管理研究所)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-04-18 发布日期:2007-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-04-18 Published:2007-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:尝试引入诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对医院的医疗质量进行评价,探索评价医院医疗质量的有效方法.方法:利用澳大利亚改良DRGs第5版(AR-DRGs v5.0)对北京市7家三级医院2005年16万出院病例首页数据进行分组.在此基础上进行出院病例死亡风险评分,作进一步的整体性风险调整.然后分别计算各医院不同风险级别病例的住院死亡率,并以此为指标评价医院的医疗质量,同时与直接使用粗住院死亡率进行评价的结果相比较.结果:(1)不同医院收治的病例其死亡风险类型不同;(2)两种方法对医院6的评价结果相似,认为医院6医疗质量较好;(3)医院2的粗死亡率最低(0.98%),但就其中低死亡风险病例的死亡率(0.28%)而言则是高于7家医院这一风险等级住院死亡率的平均水平(0.26%);医院5也有类似的表现.结论:与用粗住院死亡率作评价相比,DRGs死亡风险分级增加了病例的可比性,使得评价结果更为可靠.

关键词: 诊断相关患者组, 医院死亡率, 质量保证, 卫生保健

简伟研, 崔涛, 王洪源, 胡牧, 黄因敏, 张修梅, 郭岩. 诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(2): 145-148.

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