摘要： 目的：评价采用骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性研究2008年9月至2011年4月收治并获得随访的45例复杂肱骨近端骨折患者资料，男15例，女30例；平均年龄（64.9±10.6）岁（45～85岁）；损伤侧别：左侧14例，右侧31例；受伤至手术时间平均（10.2±4.8） d。根据Neer分型，三部分骨折3例，三部分骨折脱位4例，四部分骨折2例，四部分骨折脱位22例，四部分外展嵌插4例，头劈裂10例。45例患者均使用骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗，其中肱骨头置换39例，全肩关节置换6例。结果：45例患者术后平均随访（18.7±8.1）个月（12～41个月）。末次随访时患者肩关节活动度：前屈上举平均为130.4°±36.5°，外旋平均为37.6°±16.6°，内旋平均为第3腰椎椎体水平（±3个椎体）；VAS疼痛评分平均为（0.5±1.2）分（0～4分），ASES评分平均为（81.4±13.9）分（43～100分），ConstantMurley评分平均为（81.6±13.6）分（52～100分），UCLA评分平均为（28.5±5.1）分（16～35分）。患者满意度为95.6%。患者术后拍摄手外旋肩关节正位、侧位和腋位X线片复查，42例患者大结节获得解剖愈合，3例出现大结节不愈合，2例出现肱骨头上移，无感染、假体松动、神经血管损伤等并发症发生。结论：采用骨小梁金属假体进行人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效良好，术后大结节骨块愈合率为93.3%。

关键词: 肱骨骨折；关节成形术, 置换；肩关节；骨小梁金属假体