辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折

北京大学学报（医学版） ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (5): 717-722.

辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折

林健，王秋根△，黄建华，王建东，李凡，高伟，李豪青，陶杰

(上海交通大学附属第一人民医院创伤骨科，上海200080)

出版日期:2013-10-18 发布日期:2013-10-18

Online:2013-10-18 Published:2013-10-18

摘要/Abstract

摘要： 目的：评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性。方法：2007年6月至2011年10月，共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者，男18例，女13例，平均年龄45.2岁（23~77岁），9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折，其余22例为闭合性骨折。所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定，再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定。手术时机平均为伤后35.2 h（16~72 h）。术后通过临床检查、影像学评估、JohnerWruhs评分对临床结果进行评估，并记录相关并发症。结果：所有患者术后均获随访，平均18.5个月（17~24个月）。随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症。X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月（4~6个月）。所有患者的近、远端骨折线均同期愈合，无畸形愈合。末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-27°，按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优19例，良10例，可2例，优良率93.5%。结论：辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程，降低手术难度，提高复位质量和固定强度，是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一。

关键词: 胫骨骨折, 骨折固定术, 髓内, 骨板

林健，王秋根，黄建华，王建东，李凡，高伟，李豪青，陶杰. 辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(5): 717-722.

参考文献

相关文章 15

[1]	陈斌,吴超,刘彬,于涛,王振宇. 脊髓髓内海绵状血管瘤患者不同治疗方式的预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(4): 652-657.
[2]	侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮. 外侧锁定接骨板治疗股骨远端骨折术后翻修的相关影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(6): 1172-1177.
[3]	侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,张雅文. 后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 167-174.
[4]	刘中砥,许庭珉,党育,张殿英,付中国. 有限切开复位髓内外联合固定技术治疗股骨转子下骨折的临床随访[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1102-1106.
[5]	孙建军,杨军,谢京城,常青,马长城,郑梅,LIAO Hung-I,王涛,陈晓东,韩芸峰,林国中,于涛,张嘉,司雨. 少节段和多节段髓内肿瘤的临床对照[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 840-850.
[6]	张祎然,饶烽,皮伟,张培训,姜保国. 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型粗隆间骨折的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 493-500.
[7]	陈健,左才红,张财义,杨明,张培训. 解剖型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(2): 283-287.
[8]	张伯松, 李文毅, 刘兴华, 危杰, 贺良, 王满宜. 肱骨干骨折手术与非手术治疗的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 851-854.
[9]	张树,张继源,杨杜明,杨明,张培训. 矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 236-241.
[10]	张权，孙宁，黄强，朱仕文. 应用肩峰前外侧小切口治疗肱骨近端骨折[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 242-245.
[11]	赵春鹏，王军强，苏永刚，韩巍，周力，王满宜. 机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆和髋臼骨折[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 274-280.
[12]	高志强，安贵生，李绍良. 应用扩展的桡侧腕屈肌入路治疗复杂的桡骨远端关节内骨折[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 349-353.
[13]	李莹，査晔军，李庭，公茂琪，蒋协远. 两种手术入路治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 1026-1031.
[14]	武京伟，沈惠良，刘利民，高志华. PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折早期内固定失效原因[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 683-685.
[15]	孙丽颖，郭阳，荣起国，田光磊. 舟骨骨折术后康复治疗的有限元分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 751-封三.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed