融合与Topping-off术对腰椎影响的有限元分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：应用有限元方法分析Toppingoff术对融合节段的相邻节段的影响。方法：建立L1~L5正常腰椎有限元模型，经与文献结果对比验证有效性后分别建立2种手术模型：（1）L4/L5节段融合的后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar intervertebral fusion，PLIF）模型，（2）L4/L5节段融合及L3/L4节段植入棘突间固定装置（interspinous spacer，ISP）的Topping-off模型。分别对两者L1椎体上终板施加500 N垂直压缩载荷以及10 Nm前屈、后伸、（左）侧屈和（右）旋转力矩载荷，观察L3/L4节段活动度、椎间盘压力、小关节应力及L3、L4棘突应力情况，使用SPSS 21.0统计软件对结果进行分析。结果：在前屈、后伸载荷下，Topping-off模型L3椎体相对位移、椎间盘纤维环及髓核压力、双侧小关节应力小于PLIF模型（P<0.05），L3、L4椎体棘突应力大于PLIF模型（P<0.05）。在左侧屈载荷下，Topping-off模型L3/L4节段左侧小关节应力小于PLIF模型（P<0.05）。结论：Topping-off术能够降低融合相邻节段的椎间盘和小关节负荷，具有潜在的预防融合相邻节段退变的作用。

关键词: 脊柱融合术, 腰椎, 生物力学, 有限元分析, Topping-off术

刘海鹰，王捷夫，朱震奇. 融合与Topping-off术对腰椎影响的有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(5): 723-727.

参考文献

相关文章 15

[1]	马珂楠,陈虎,沈妍汝,周永胜,王勇,孙玉春. 选择性激光熔化打印可摘局部义齿圆环形卡环固位力的有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(1): 105-112.
[2]	周伟,安金刚,荣起国,张益. 下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折致伤机制的三维有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 983-989.
[3]	任爽,时会娟,张家豪,刘振龙,邵嘉艺,朱敬先,胡晓青,黄红拾,敖英芳. 前交叉韧带重建术后移植物应力的有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 865-870.
[4]	越雷,王月田,白纯碧,陈浩,付豪永,于峥嵘,李淳德,孙浩林. 内镜治疗中青年双节段腰椎间盘突出症患者的手术策略[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 734-739.
[5]	姜又升,冯琳,高学军. 垫底材料弹性模量对髓腔固位冠修复后上颌前磨牙应力分布的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 764-769.
[6]	林春平,卢松鹤,朱浚鑫,胡洪成,岳兆国,唐志辉. 个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力分布影响的三维有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1130-1137.
[7]	吴元,李晓丽,杨松霖,晏晓明,李海丽. 应用CorVis ST对圆锥角膜及亚临床期圆锥角膜生物力学特性的研究及判别标准分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 881-886.
[8]	吴超,王振宇,林国中,于涛,刘彬,司雨,张一博,李元超. 单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 728-732.
[9]	张家豪,任爽,邵嘉艺,牛星跃,胡晓青,敖英芳. 前交叉韧带生物力学止点重建的解剖学与有限元分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 586-590.
[10]	付宏宇,王芳芳,侯晓玫. 控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(1): 131-135.
[11]	柳大为，李晶，郭亮，荣起国，周彦恒. 舌侧矫治器关闭间隙上前牙牙周膜应力变化的三维有限元分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 141-147.
[12]	荣艳波，田光磊，陈山林. 深层桡尺远侧韧带对桡尺远侧关节稳定作用的生物力学研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 518-521.
[13]	孙浩林，李淳德，李绪文，邑晓东，刘洪，卢海霖，李宏，于峥嵘，王宇. 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 256-261.
[14]	郑义林，宋文芳，王东信. 可弯曲喉罩与加强型气管导管用于俯卧位腰椎手术的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 262-266.
[15]	孙浩林，李淳德，杨泽川，邑晓东，刘洪，卢海霖，李宏，王宇. 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性疾病[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 1019-1025.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed

本文评价

推荐阅读 10

[1]	田增民, 陈涛, Nanbert ZHONG, 李志超, 尹丰, 刘爽. 神经干细胞移植治疗遗传性小脑萎缩的临床研究（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 456 -458 .
[2]	成刚, 钱振华, 胡军. 艾滋病项目自愿咨询检测的技术效率分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 135 -140 .
[3]	卢恬, 朱晓辉, 柳世庆, 郑杰, 邱晓彦. 白细胞介素2促进宫颈癌细胞系HeLaS3免疫球蛋白G的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 158 -161 .
[4]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[5]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[6]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[7]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[8]	李伟军, 邢晓芳, 曲立科, 孟麟, 寿成超. PRL-3基因C104S位点突变体和CAAX缺失体的构建及表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 516 -520 .
[9]	丰雷, 王玉凤, 曹庆久. 哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 304 -309 .
[10]	刘津, 王玉凤. 父母培训对共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍的作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 310 -314 .