中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析

石慧峰; 张敬旭; 张嵘; 王晓莉

doi:10.3969/j.issn.1671-167X.2017.05.010

北京大学学报（医学版） >

2017 , Vol. 49 >Issue 5: 798 - 806

DOI: https://doi.org/10.3969/j.issn.1671-167X.2017.05.010

论著

中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析

石慧峰 ,
张敬旭 ,
张嵘 ,
王晓莉

展开

1. 北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系,北京 100191;
2. 北京大学医学部孤独症研究中心, 北京 100191;
3. 北京大学神经科学研究所, 北京 100191

收稿日期: 2017-05-25

网络出版日期: 2017-10-18

基金资助

德国乌尔姆大学-北京大学医学部神经科学联合中心基金(BMU20160563)资助

收起

Prevalence of autism spectrum disorders in children aged 0-6 years in China: a meta-analysis

SHI Hui-feng ,
ZHANG Jing-xu ,
ZHANG Rong ,
WANG Xiao-li

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1. Department of Maternal and Child Health, Peking University School of Public Health, Beijing 100191, China;
2. Autism Research Center, Peking University Health Science Center, Beijing 100191, China;
3. Neuroscience Research Institute, Peking University, Beijing 100191, China

Received date: 2017-05-25

Online published: 2017-10-18

Fold

摘要

目的了解中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)流行现状及趋势。方法在Pubmed、Web of Science、Scopus、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)检索于2017年2月25日之前发表的关于中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍及其亚型患病率研究的文献,按照设定的纳入和诊断标准进行筛选。采用随机效应模型合并不同时期和不同性别儿童患病率数据,并根据数据来源、年龄、筛查和诊断工具、文献质量进行亚组分析。结果共有9篇ASD患病率文献和20篇孤独症(autism or autistic disorder,AD)患病率文献纳入研究。2006—2010年和2011—2015年0~6岁儿童AD合并患病率分别为1.74‰(95%CI:1.12‰~2.69‰)和1.80‰(95%CI:1.33‰~2.43‰),差异无统计学意义(P=0.898),但均显著高于1996—2005年合并患病率0.94‰(95%CI:0.67‰~1.33‰)(P=0.031;P=0.005)。0~6岁儿童ASD合并患病率在2006—2010年和2011—2015年分别为3.52‰(95%CI:1.48‰~8.34‰)和3.48‰(95%CI:1.77‰~6.84‰),差异未见统计学意义(P=0.983)。不同性别ASD和AD患病率在不同时期差异均无统计学意义。合并得到2006—2015年0~6岁儿童ASD和AD患病率分别为3.51‰(95%CI:2.15‰~5.74‰)和1.77‰(95%CI:1.40‰~2.24‰),男女患病率比分别为2.59 ∶1和3.63 ∶1。亚组分析提示月龄和文献质量与ASD或AD合并患病率相关。结论 2006—2015年中国0~6岁儿童ASD和AD患病率均保持稳定,相比2005年以前是否呈上升趋势难以定论。建议开展全国代表性儿童早期ASD和AD现况调查与监测,准确估计ASD及AD流行现状和趋势。

关键词： 孤独症谱系障碍; 儿童; 患病率; Meta分析

本文引用格式

石慧峰 , 张敬旭 , 张嵘 , 王晓莉 . 中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2017 , 49(5) : 798 -806 . DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.05.010

Abstract

Objective: To estimate the prevalence and trend of autism spectrum disorders (ASD) in children aged 0-6 years in China. Methods: Systematic literature searches were conducted in PubMed, Web of Science, Scopus, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Biomedical Literature Database (CBM), Wanfang and Weipu Database (VIP ), and the literatures published before February 25, 2017 were selected according to the same criteria. Prevalence Data of three periods were abstracted, then pooled using random effect model. Subgroup analysis was done across data resource, age group, screening criteria, diagnostic criteria, and literature quality. Results: In the study, 9 ASD stu-dies and 20 autism (also known as autistic disorder, AD) studies were eligible for review. The pooled prevalence of AD in children aged 0-6 years in 2006-2010 and 2011-2015 was 1.74 ‰ (95%CI: 1.12‰-2.69‰) and 1.80‰ (95%CI: 1.33‰-2.43‰), and there was no significant difference between the two groups (P=0.898), but they were higher than 0.94‰ (95%CI: 0.67‰-1.33‰) in 1996-2005 (P=0.031; P=0.005) significantly. The pooled prevalence of ASD in children aged 0-6 years was 3.52 ‰ (95% CI: 1.48‰- 8.34‰) and 3.48‰ (95%CI: 1.77‰-6.84‰) in 2006-2010 and 2011-2015, respectively, and the difference between the two periods was not significant (P=0.983). There was no significant difference between the pooled prevalence in the three periods among the boys, and girls’ too. The pooled prevalence of ASD in children aged 0-6 years was 3.51‰ (95%CI: 2.15‰-5.74‰) and AD was 1.77‰ (95%CI: 1.40‰-2.24‰) in 2006-2015, with prevalence ratios of boys to girls 2.59 ∶1 and 3.63 ∶1, respectively. The pooled prevalence of AD was lower in 0-6 years children than in other age groups and higher in high-quality studies than in low-quality studies, which was the same as ASD. Data resource, screening and diagnostic criteria were not significantly related with the pooled prevalence of AD and ASD. Conclusion: The prevalence of ASD and AD in children aged 0-6 years in China from 2006 to 2015 was stable, and there was not enough evidence to prove that it was higher than before 2005. National survey and monitoring of early childhood autism should to be conducted.

Key words： Autism spectrum disorder; Child; Prevalence; Meta-analysis

参考文献

[1] Baxter AJ, Brugha TS, Erskine HE, et al. The epidemiology and global burden of autism spectrum disorders [J]. Psychol Med, 2015, 45(3): 601-613.
[2] Christensen DL, Baio J, Van Naarden Braun K, et al. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years: autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2012 [J]. MMWR Surveill Summ, 2016, 65(3): 1-23.
[3] 熊妮娜, 叶奇, 邵翠霞, 等. 2006年中国孤独症儿童相关残疾状况分析[J]. 中国康复理论与实践, 2012, 18(8): 757-759.
[4] Sutton A, Avbrams K, Jones D. Methods for meta-analysis in medical research [M]. Chiehester, England: John Wiley&Sons, Ltd, 2000.
[5] Chen DG. Meta-analysis for psychiatric research using free software R [J]. Shanghai Arch Psychiatry, 2015, 27(3): 195-199.
[6] 王英翔, 李金凤, 刘杏桂, 等. 江门地区2~6岁儿童孤独症患病情况调查 [J]. 中国优生与遗传杂志, 2015, 23(4): 133.
[7] 王光霞, 李霞, 方鲁阳, 等. 枣庄市2~6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及相关因素分析 [J]. 中国儿童保健杂志, 2015, 23(12): 1322-1325.
[8] 黄慧桃. 大庆市让胡路区2~6岁孤独症谱系障碍儿童流行病学现况调查 [D]. 沈阳: 中国医科大学, 2010.
[9] 王馨, 杨文翰, 金宇, 等. 广州市幼儿园儿童孤独症谱系障碍患病率和相关因素 [J]. 中国心理卫生杂志, 2011, 25(6): 401-408.
[10] 于聪, 夏薇, 孙彩虹, 等. 哈尔滨市2~6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查 [J]. 中国儿童保健杂志, 2010, 18(10): 750-753.
[11] 王艳娟, 王文荣, 闫冬梅, 等. 孤独谱系障碍早期筛查模式在儿童保健服务系统中的应用研究 [J]. 中国儿童保健杂志, 2014, 22(9): 921-924.
[12] 陈强, 黄丽霞, 徐文娟, 等. 珠海市1.5~3岁孤独症谱系障碍患病率及危险因素研究 [J]. 中国儿童保健杂志, 2014, 22(6): 649-651.
[13] 邓琪玮. 衡阳市学龄前儿童孤独症谱系障碍患病率及相关因素研究 [D]. 衡阳, 湖南: 南华大学, 2014.
[14] 程薇, 吕兰秋, 钱莹莹, 等. 宁波市1~6岁儿童孤独症谱系障碍调查 [J]. 预防医学, 2016, 28(11): 1168-1171.
[15] 姜凌霄, 李改智, 郝丽丽, 等. 上海市公立幼儿园4~6岁儿童孤独谱系障碍现况调查 [J]. 中华流行病学杂志, 2015, 36(12): 1365-1368.
[16] 罗维武, 林力, 陈榕, 等. 福建省儿童孤独症流行病学调查 [J]. 上海精神医学, 2000, 12(1): 3-5.
[17] 张国云, 徐远容, 黄信初, 等. 贵阳市云岩区儿童孤独症的流行病学调查 [J]. 贵阳医学院学报, 2009, 34(4): 463, 465.
[18] 汪卫华, 翟灵伟, 郑丽, 等. 江苏省儿童孤独症的流行病学调查 [J]. 中国行为医学科学, 2003, 12(2): 173-174.
[19] 张欣, 季成叶, 李金水, 等. 天津市2~6岁儿童孤独症调查 [J]. 中国生育健康杂志, 2004, 15(4): 206-208.
[20] 刘靖, 杨晓玲, 贾美香, 等. 2004年北京市2-6岁儿童广泛性发育障碍的现况调查 [J]. 中国心理卫生杂志, 2007, 21(5): 290-293.
[21] 苏媛嫒, 张欣, 李爱月, 等. 天津市婴幼儿孤独症患病率与危险因素 [J]. 中国妇幼保健, 2011, 26(32): 5004-5007.
[22] 张枫, 眭茜, 王洁, 等. 无锡市1~6岁儿童孤独症患病现状调查 [J]. 中国妇幼保健, 2008, 23(27): 3878-3880.
[23] 蒲焱, 张健, 罗怡, 等. 贵阳市云岩区2~6岁儿童孤独症现况调查 [J]. 中国公共卫生, 2014, 30(1): 89-91.
[24] 吴晓庆, 卢云, 王艳娟, 等. 连云港市婴幼儿孤独症患病情况调查 [J]. 现代医药卫生, 2010, 26(24): 3724-3726.
[25] 梁茂萍, 陈绮琳, 刘春华, 等. 茂名市学龄前儿童孤独症筛查情况分析 [J]. 中国妇幼保健, 2011, 26(8): 1164-1165.
[26] 李知, 赵丽丽, 钟沿风. 长春市0~6岁儿童孤独症的流行病学调查 [J]. 社区医学杂志, 2014, 12(18): 11-13.
[27] 王志隆, 李宏田, 张磊, 等. 汕头市中心城区3~6岁儿童孤独症患病与功能障碍状况调查 [J]. 中国生育健康杂志, 2014, 25(6): 491-494.
[28] 李秋燕. 社区18~24月龄儿童孤独症早期筛查及个案研究 [D]. 广州: 广州医科大学, 2015.
[29] Sun X, Allison C, Matthews FE, et al. Prevalence of autism in mainland China, Hong Kong and Taiwan: a systematic review and meta-analysis [J]. Mol Autism, 2013, 4(1): 7.
[30] 汪卫华, 翟灵伟, 郑丽, 等. 常州市儿童孤独症的流行病学调查 [J]. 临床精神医学杂志, 2002, 12(3): 148-149.
[31] Wan Y, Hu Q, Li T, et al. Prevalence of autism spectrum dis-orders among children in China: a systematic review [J]. Shanghai Arch Psychiatry, 2013, 25(2): 70-80.
[32] 韦臻, 任路忠, 翁丽芬, 等. 深圳市18~24月龄婴幼儿孤独症谱系障碍筛查及3年随访研究 [J]. 中国儿童保健杂志, 2012, 20(4): 354-357.
[33] 周浪. 婴幼儿期孤独症的临床诊断分析 [J]. 中国现代医生, 2012, 50(17): 50-51.
[34] 郝小会. 中国大陆地区儿童孤独症谱系障碍患病率meta分析 [D]. 重庆: 重庆医科大学, 2015.
[35] 李爱月. 天津市1.5~3岁儿童孤独症现状调查及早期征象研究 [D]. 天津: 天津医科大学, 2010.
[36] Li N, Chen G, Song XM, et al. Prevalence of autism-caused dis-ability among Chinese children: A national population-based survey [J]. Epilepsy Behav, 2011, 22(4): 786-789.
[37] 郭朝霞. 定西县2~6岁精神残疾儿童流行病学调查 [J]. 中国康复理论与实践, 2004, 10(2): 118-119.
[38] 刘京媛, 王国忠, 王淑贞. 1 480例儿童心理行为临床分析 [J]. 陕西医学杂志, 2002, 31(10): 932-933.
[39] 梅其霞, 邓安宁. 2 706例儿童心理行为障碍临床分析 [J]. 中国实用儿科杂志, 1997, 12(6): 21-22.
[40] 鲁永辉, 王秀荣, 杨惠萍, 等. 儿保专家门诊中儿童孤独症的状况分析 [J]. 中国妇幼保健, 2009, 24(27): 3823-3824.
[41] 刘静. 孤独症谱系障碍的早期筛查和孤独症患儿临床资料研究 [D]. 上海: 复旦大学, 2011.
[42] Yang WK, Xia H, Wen G, et al. Epidemiological investigation of suspected autism in children and implications for healthcare system: A mainstream kindergarten-based population study in Longhua District, Shenzhen [J]. BMC Pediatr, 2015, 15(1): 207.
[43] 王卫东, 肖光文, 谢彦鹏, 等. 梅州市2~6岁儿童孤独症调查 [J]. 中国健康心理学杂志, 2009, 17(8): 917-919.
[44] 任路忠. 铜陵市学龄前儿童孤独症行为的流行病学研究 [D]. 合肥: 安徽医科大学, 2001.
[45] 杨少萍, 陆艳平, 彭安娜, 等. 武汉市学龄前儿童孤独症筛查及影响因素分析 [J]. 中国妇幼保健, 2013, 28(10): 1613-1616.
[46] 张静, 徐翠青, 张建端. 武汉市学龄前儿童孤独症筛查结果分析 [J]. 中国妇幼保健, 2005, 20(18): 2395-2396.
[47] Elsabbagh M, Divan G, Koh YJ, et al. Global prevalence of autism and other pervasive developmental disorders [J]. Autism Res, 2012, 5(3): 160-179.
[48] Taylor B, Jick H, Maclaughlin D. Prevalence and incidence rates of autism in the UK: time trend from 2004—2010 in children aged 8 years [J]. BMJ Open, 2013, 3(10): e003219.
[49] Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autism [J]. Lancet, 2014, 383(9920): 896-910.

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