低剂量率近距离放射治疗局限性低/中危前列腺癌133例报告

doi:10.3969/j.issn.1671-167X.2015.04.012

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨并总结在局限性低/中危前列腺癌患者中采用低剂量率近距离前列腺内放射粒子植入术治疗的有效性及安全性。方法：将133例局限性前列腺癌患者分为低危组和中危组，采用近距离放射性粒子植入术治疗。术后定期进行前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen，PSA）及影像学监测，观察术后近、远期并发症并进行分析。结果：本组患者平均术前PSA（13.45±7.1） μg/L，前列腺体积（44.37±21.43） mL，处方放射剂量（152.0±17.3） Gy。24例初始前列腺体积＞60 mL者术前接受3~6个月新辅助内分泌治疗，低危组与中危组平均年龄、前列腺体积、90%的靶区体积接受的最低剂量（D90）等方面差异均无统计学意义；两组患者国际前列腺症状评分（international prostatic symptomatic score，IPSS）术后第2个月达峰值，术后第4个月后恢复至术前水平；PSA术后第3个月开始回落。研究期间未出现影像学肿瘤进展者，低危组1例、中危组3例随访期间出现生化复发。结论：单纯以近距离内放射粒子植入术治疗早期前列腺癌术后最常见的并发症为下尿路症状，在低危及中危前列腺癌组均可获得较为满意的肿瘤无进展生存。

关键词: 近距离放射疗法, 前列腺肿瘤, 存活率

Abstract:

Objective： To investigate the safety and efficacy of low dose rate brachytherapy in local low and intermediate risk prostate cancer patients. Methods: All 133 local prostate cancer patients were included and divided into low and intermediate risk groups respectively according to Memorial Sloan Kettering Group (MSKG) definition followed by brachytherapy. All the data including prostatic specific antigen (PSA), international prostatic symptomatic score (IPSS), postoperation complications and image evaluation were collected and recorded. Results: The average radiation dose delivered to 90% of the prostate （D90）of (152.0±17.3) Gy was performed in the patients with a mean pre-operation PSA level of (13.45±7.1) μg/L and prostate volume of (44.37±21.43) mL. Neoadjuvant therapy was performed in 24 patients with prostate volume larger than 60 mL for 3-6 months. There was no difference in the mean age, prostate volume and D90 between low risk group and intermediate risk group. The mean IPSS reached its peak at the end of the 2nd month post-brachytherapy and compared with the baseline at the end of the 4th month. PSA failure occurred at the end of the mean 31.7 months in 4 patients during the follow-up (1 in low risk group and 3 in intermediate risk group) and no metastasis occurred.Conclusion:Lower urinary tract symptom (LUTS) is the most common complication post-operation. Brachytherapy associates with an encouraging tumor progress-free survival in local low and intermediate risk prostate cancer patients.

Key words: Brachytherapy, Prostatic neoplasms, Survival rate

中图分类号:

R737.25

张峰波, 杜源, 邵强, 田野. 低剂量率近距离放射治疗局限性低/中危前列腺癌133例报告[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(4): 611-614.

ZHANG Feng-Bo, DU Yuan, SHAO Qiang, TIAN Ye. Treatment of local low/intermediate risk prostate cancer with low dose rate brachytherapy: a report of 133 cases at a single center[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2015, 47(4): 611-614.

参考文献

相关文章 15

[1]	刘毅,刘志坚,沈棋,吴静云,范宇,李德润,虞巍,何志嵩. 14例恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤病例分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 621-624.
[2]	郝一昌,颜野,张帆,邱敏,周朗,刘可,卢剑,肖春雷,黄毅,刘承,马潞林. 穿刺活检单针阳性的前列腺癌手术策略选择及经验总结[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 625-631.
[3]	颜野,夏海缀,李旭升,何为,朱学华,张智荧,肖春雷,刘余庆,黄华,何良华,卢剑. 基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 596-601.
[4]	李聪,刘树铭,郑磊,黄明伟,石妍,吕晓鸣,张建国,张杰. 手术联合 ¹²⁵I粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效与相关预后因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(1): 49-52.
[5]	张帆，肖春雷，张树栋，黄毅，马潞林. 前列腺体积及前列腺突入膀胱长度与腹腔镜前列腺癌根治术后控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 621-625.
[6]	叶克强，黄明伟，李君利，唐劲天，张建国. 125I放射性粒子在骨介质中剂量分布的蒙特卡罗模拟[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 131-135.
[7]	毕永祥，肖民辉，张宁南，李晓云，毛晓鹏，张科，章卓睿，赵良运. 小鼠不同部位体内前列腺癌骨转移模型的建立及方法改进[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 590-596.
[8]	郭福新，姜玉良，吉喆，彭冉，孙海涛，王俊杰. 3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 506-511.
[9]	王威，郑磊，刘树铭，黄明伟，石妍，吕晓鸣，张杰，张建国. 单纯放射性粒子治疗后的头颈部腺源性癌远处转移[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(3): 547-550.
[10]	王国良，叶剑飞，马潞林，黄毅，侯小飞，肖春雷，卢剑，洪锴，张树栋，赵磊，田晓军，. 腹腔镜前列腺癌根治术：无结技术与单结技术的回顾性对比研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 361-364.
[11]	王功伟，沈丹华，张维宇，许克新，徐涛，胡浩. 1995年至2014年中国前列腺癌Gleason 评分变化趋势[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 801-805.
[12]	刘茁，罗程，胡帅，范宇，刘振华，杨新宇，沈棋，刘漓波，韩文科，周利群，虞巍， . T1a～T1b期前列腺癌的诊断与治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 812-816.
[13]	鲍正清，方冬，岳才博，蔡林，王天昱，李学松，周利群. 原发性阴茎阴囊Paget病22例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 638-642.
[14]	左强，张帆，黄毅，马潞林，陆敏，卢剑. 前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 603-606.
[15]	胡风战，原婉琼，王晓林，秦彩朋，盛正祚，杜依青，殷华奇，徐涛. 敲减CMTM3增强前列腺癌细胞系PC3迁移与侵袭能力[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 594-597.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed

本文评价

推荐阅读 10

[1]	田增民, 陈涛, Nanbert ZHONG, 李志超, 尹丰, 刘爽. 神经干细胞移植治疗遗传性小脑萎缩的临床研究（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 456 -458 .
[2]	郭岩, 谢铮. 用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 125 -128 .
[3]	成刚, 钱振华, 胡军. 艾滋病项目自愿咨询检测的技术效率分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 135 -140 .
[4]	卢恬, 朱晓辉, 柳世庆, 郑杰, 邱晓彦. 白细胞介素2促进宫颈癌细胞系HeLaS3免疫球蛋白G的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 158 -161 .
[5]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[6]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[7]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[8]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[9]	Jian-wei GU, Emily YOUNG, Zhi-jun PAN, Kevan B. TUCKER, Megan SHPARAGO, Min HUANG, Amelia Purser BAILEY. SD大鼠长期高盐饮食可导致其高血压并改变肾细胞因子基因表达谱[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 505 -515 .
[10]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .