北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (4): 617-621. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.04.012
张玉祥1*,蒙学兵2*,姚林1,张崔建1,宋刚1,蔡林1,张争1△,李学松1,龚侃1,李淑清1,山刚志1,何群1,杨新宇1,何志嵩1,周利群1
ZHANG Yu-xiang1*, MENG Xue-bing2*, YAO Lin1, ZHANG Cui-jian1, SONG Gang1, CAI Lin1, ZHANG Zheng1△, LI Xue-song1, GONG Kan1, LI Shu-qing1, SHAN Gang-zhi1, HE Qun1, YANG Xin-yu1, HE Zhi-song1, ZHOU Li-qun1
摘要: 目的:评价B超引导下经皮肾肿物穿刺活检(renal masses biopsy, RMB)的诊断效果、安全性及在中晚期肾癌患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年4月至2014年12月在北京大学第一医院行B超引导下肾肿物穿刺活检的75例患者的临床病理资料,总结肿瘤大小、病理分型和分级、穿刺部位、穿刺针数以及诊断效果等数据,分组统计分析。结果:北京大学第一医院14年来B超引导下RMB数量呈明显增加趋势。共75例患者纳入本研究,确诊64例(85.3%),包括60例恶性肿瘤,4例良性病变;非诊断性穿刺11例(14.7%)。60例恶性肿瘤中,肾细胞癌37例(61.7%),尿路上皮癌13例(21.7%), 其他肿瘤10例(16.7%)。37例肾细胞癌中明确诊断病理学亚型33例(89.2%),无法明确病理学亚型4例(10.8%)。75例患者中,集合管癌占肾癌10.8%,鳞癌占尿路上皮癌23.1%,比例均高于已报道流行病学数据(2%,9.9%)。75例患者中,13例行手术治疗并取得术后病理,穿刺活检结果与术后病理结果相比,肿物良恶性、病理学亚型及病理分级诊断的准确率分别为100%、81.8%和60.0%。75例患者中1例(1.3%)出现轻微血尿,未出现其他相关并发症。结论:B超引导下RMB可准确诊断肾癌病理学亚型,指导晚期肾癌患者靶向治疗;RMB可较准确判断恶性程度较高的集合管癌、尿路上皮鳞癌,可为制定合理的治疗方案提供参考。
中图分类号:
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