北京大学学报(医学版) ›› 2002, Vol. 34 ›› Issue (5): 574-578.
魏来,王齐欣,徐小元,万华,高燕,田秀兰,于敏,孙德贵,范春蕾,金剑,樊文梅,尹利民,朱万孚,陈红松,庄辉,王宇
摘要: 目的:了解我国输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染的慢性化规律和影响因素.方法:对河北省固安县某农村137例单采浆献血员HCV感染12~25年的现状进行调查,包括临床表现,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)测定和αFP检测,病毒学标志检测以及B型超声检查,其中,HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法,抗-HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验.结果:该组HCV感染的慢性化率为70.99%,自然阴转率为29.01%.137例感染者目前几乎均无症状,总的ALT和/或AST异常率为37.40%,6例为中度,其余均为轻度,无重度.但B型超声检查发现,轻度者占57.72%,中度占38.21%,重度占4.07%.重度者距感染发生时间分别为13、14、21、25和25年.HCV RNA阳性组的ALT、AST和γ-GT平均水平显著高于阴性组,抗-HCV阳性组的ALT/AST的异常率显著高于阴性组,抗-HCV滴度与HCV RNA水平的对数呈正相关(r=0.747,P<0.01).男性感染者的慢性化率高于女性感染者(78.69%比64.29%).结论:本组输血后HCV感染自然阴转率较高,慢性HCV感染表现隐匿,肝酶学检查指标大多轻到中度异常,不能充分反映疾病的严重度,B型超声检查在判断疾病发展中有重要作用.12~25年后的肝硬化发生率约为4.07%.男性感染者的慢性化率高于女性.
[1] | 高鹏,雒艳萍,李俊峰. B/C基因型的乙型肝炎病毒对不同免疫阶段慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞及其亚群的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1153-1156. |
[2] | 陈伟钱,戴小娜,余叶,王沁,梁钧昱,柯旖旎,易彩虹,林进. 原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 886-891. |
[3] | 刘维,李璐,胥婕,张弨. 1例华法林诱导的严重自身免疫性肝炎的药学监护[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(1): 183-186. |
[4] | 赵潘,彭宜红,邹清华. 丙型副伤寒沙门氏菌噬菌体SPC-P1在不同血清型中的分布及整合位点分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(6): 914-919. |
[5] | 高鹏, 肖萍, 杨彦麟, 陈青锋, 毛小荣, 赵正斌, 石磊, 杨李忠, 周伟. 病毒载量对不同病变阶段慢性乙型肝炎患者红细胞参数的影响及其临床意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(6): 941-944. |
[6] | 邓秋菊,潘雅琪,王朝义,李凤垒,吕绍江,胡绍用,宁涛,郭传海,何忠虎,柯杨. 河南滑县农村地区成人乙型肝炎表面抗原检出率及相关因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2013, 45(6): 965-970. |
[7] | 吕文平, 周开伦, 高彬, 陈永亮, 向昕, 苏明, 董家鸿. HBx诱导p16INK4a高甲基化在Chang细胞株恶性转化倾向中的作用[J]. 北京大学学报(医学版), 2012, 44(6): 932-936. |
[8] | 徐京杭, 于岩岩, 斯崇文, 陈新月, 韩忠厚, 陈勇, 张文谨, 徐道振, 陈宇萍, 于敏, 席宏丽, 李雪迎. 拉米夫定或干扰素单药治疗及序贯治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(6): 739-745. |
[9] | 蒋媛嫄, 王霄英, 郭雪梅, 蒋学祥. 磁共振成像与多排探测器CT对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌诊断价值的比较研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(6): 767-772. |
[10] | 庄辉. 加强乙型肝炎防治[J]. 北京大学学报(医学版), 2009, 41(3): 259-262. |
[11] | 胡维亨, 任军. 人乙型肝炎病毒DNA阳性血清对人骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2008, 40(5): 459-464. |
[12] | 裴斐, 郑杰, 杜鹃, 钟镐镐, 杨京平. 54例乙型肝炎病毒相关性肝病患者肝移植术后合并症的临床病理研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2008, 40(4): 408-414. |
[13] | 李俊强, 田敬华, 刘峰, 杜绍财. 乙型肝炎病毒表面抗原终止密码子的偏嗜性选择[J]. 北京大学学报(医学版), 2008, 40(3): 270-272. |
[14] | 杜绍财, 张瑞, 李俊强, 魏来. 尿苷酶在丙型肝炎病毒逆转录-抗污染-联体聚合酶链反应中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2007, 39(4): 426-428. |
[15] | 张瑞, 李俊强, 刘丽君, 杜绍财, 魏来. 丙型肝炎病毒6a型感染的状态与分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2006, 38(6): 614-617. |
|