摘要： 目的:研究过氧化脂质体增殖激活受体γ(PPAR-γ)在人肾小球肾炎病变活动时肾组织中的表达变化.方法:根据临床及肾活检病理诊断,选择炎症病变明显活动的病人,细胞性新月体肾小球肾炎(RPGN)17例、狼疮性肾炎(Ⅳ型)(LN)15例,并以炎症病变轻微的轻度系膜增生性IgA肾病(IgAN)7例和无炎症病变肾小球微小病变(MCD)10例为对照.分别收集各组病人临床资料,光镜下观察并计数肾脏病变活动指数;免疫组化和原位杂交方法观察肾组织PPAR-γ蛋白和mRNA表达.结果:LN和RPGN组病人临床上呈明显病变活动表现,肾脏病理活动指数显著高于IgAN和MCD组.肾组织PPAR-γ免疫组化显示PPAR-γ在MCD组未见表达;在IgAN组肾小球和肾小管少量表达;在病变活动的RPGN和LN组肾小球和肾小管表达显著上调.相关分析结果显示,在病变活动性指数与肾小球和肾小管PPAR-γ染色阳性细胞数间呈显著相关性(相关系数分别为0.478,P<0.01;0.513,P<0.01).原位杂交方法也进一步证实LN和RPGN组肾小管上皮细胞PPAR-γ mRNA表达较IgAN和MCD组显著上调.结论:活动性肾小球肾炎病人的肾组织PPAR-γ表达上调,这可能是肾组织对炎症应激反应的一种表现,并预示PPAR-γ可能在肾小球炎症过程中发挥重要作用.

关键词: PPAR-γ, 肾小球肾炎/病理学, 活动指数