北京大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (2): 188-191.
赵磊, 王天龙△
摘要: 目的:探讨右心室舒张末期容量监测(right ventricular enddiastolic volume index, RVEDVI)用于肝移植术中容量管理的可行性。方法:择期肝移植手术患者32例, 使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75, 于诱导前(T0)、手术前(T1)、无肝前期(T2)、门静脉(PV)阻断后30 min(T3)、门静脉开放后10 min(T4)、门静脉开放后30 min(T5)、门静脉开放后60 min(T6)、门静脉开放后120 min(T7)和术毕(T8)测定RVEDVI、右心室射血分数(ejection fraction, EF%)、心输出量指数(continuous cardiac index, CCI)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, MPAP)、肺动脉闭合压(pulmonary artery obstruction pressure, PAOP), 并计算每搏量指数(stroke volume index, SVI)等指标。计算各时点SVI与CVP、PAOP和RVEDVI之间的相关性, 寻找能够准确反应肝移植患者容量状态的首选参数。结果:手术期间RVEF平均为(42.04±9.40)%。各时间点RVEDVI与SVI明显相关(P<0.05), PAOP、CVP与SVI间无显著相关性。结论:RVEDVI可以作为评价肝移植患者容量状态的优选监测参数。
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