北京地区公立综合医院规模与住院服务产出关系的实证分析

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (3): 403-406.

北京地区公立综合医院规模与住院服务产出关系的实证分析

简伟研△，汤淑女1，胡牧2

（1. 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系，北京100191；2. 北京大学第三医院医疗保险办公室，北京100191）

收稿日期:2011-02-28 修回日期:2011-05-02 出版日期:2011-06-18 发布日期:2011-06-18
通讯作者: 简伟研

Received:2011-02-28 Revised:2011-05-02 Online:2011-06-18 Published:2011-06-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析北京地区公立医院住院服务的规模与产出的关系。方法：从北京市卫生统计年鉴和北京市卫生局主管的“北京市出院病人病历首页数据库”中采集2008年和2009年北京市公立医院的规模和产出数据。利用“北京版诊断相关组（Beijing Diagnosis Related Groups, BJ-DRGs）”为风险调整工具计量各医院的住院服务产出。以“柯布-道格拉斯（CobbDouglas）”生产函数为分析模型，通过回归分析计算不同规模的医院人力和物力投入对住院服务产出变化的贡献。结果：就住院服务而言，200~800床的公立综合医院处于规模经济阶段；其中，200~500床规模的医院，人力投入和物力投入对产出的变化均有贡献，而501~800床规模的医院，产出的变化与人力投入呈正相关，而与物力投入的关系不显著。结论：在当前北京特定的环境下，政府在投资建设住院服务为主的医疗机构时以中等规模为宜；医院规模越大，人力投入越是举足轻重，公立医院人事制度改革迫在眉睫。

关键词: 医院, 公立, 规模经济, 住院服务

简伟研, 汤淑女, 胡牧. 北京地区公立综合医院规模与住院服务产出关系的实证分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(3): 403-406.

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