摘要： 目的：对采取股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折的术中及术后显性、隐性失血量进行分析，为临床围手术期处理提供必要的数据支撑。方法：回顾性分析2001年12月30日至2010年9月30日间采用PFNA内固定手术治疗的216 例及采用DHS内固定手术治疗的168例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，对患者术前、术后血常规以及术中及术后失血、输血情况等指标进行分析，同时对围手术期的显性、隐性失血情况做出评估。结果：采用PFNA治疗的患者平均术中失血（48.9±2.8） mL；术后平均显性失血量为（62.3±3.8） mL，平均隐性失血量为（385.0±6.2） mL。采用DHS治疗的患者平均术中失血（124.9±7.8） mL；术后平均显性失血量为（73.9±4.7） mL，平均隐性失血量为（243.4±6.3） mL。两组相比，DHS术中出血量及术后的显性出血量均多于PFNA（P<0.01），但PFNA术后隐性出血量及PFNA总体出血量均多于DHS（P<0.01）。结论：PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折均存在较多的术后隐性失血量，提醒临床医生注意术后患者的生命体征监测以减少并发症的发生。

关键词: 髋骨折；手术后出血；失血, 手术；骨钉；血量