心率变异性对儿童不明原因晕厥的诊断价值

摘要/Abstract

摘要： 目的：通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性（heart rate variability，HRV），研究其对不明原因晕厥儿童的诊断价值。方法：对49例不明原因晕厥儿童行直立倾斜试验（head up tilt test，HUT）诊断及动态心电图监测，分析HUT阳性患儿与阴性患儿HRV的差异。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析HRV对不明原因晕厥患儿的诊断价值。结果：49例不明原因晕厥患儿经HUT诊断后，32例（65.3%）诊断明确，HUT的诊断阳性率为65.3%。HUT阳性组的SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF以及HF均明显高于HUT阴性组（P<0.05）。HUT阳性组的SDNN、pNN50以及三角指数与HUT阴性组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF和HF对HUT的诊断预测具有一定价值。分别以ULF、LF和HF 12 947.00、9 462.50和9 509.00作为界值时，对诊断阳性率的预测效果较好，灵敏度分别为75.0%、68.8%和68.8%，特异度分别为64.7%、64.7%和64.7%。结论：HRV中的ULF、LF和HF可作为HUT诊断自主神经介导性晕厥的预测指标，界值分别为12 947.00、9 462.50和9 509.00，具有较好的灵敏度和特异度。

关键词: 晕厥, 血管迷走神经性, 心率, 倾斜台试验, 儿童

陈丽，张春雨，杜军保. 心率变异性对儿童不明原因晕厥的诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(5): 761-765.

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[1]	王子靖,李在玲. 有幽门螺杆菌感染家族史儿童胃部菌群的特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1115-1121.
[2]	刘雅菲,宋琳琳,邢茂炜,蔡立新,王东信. 全身麻醉下小儿开颅术术中心脏前负荷动态指标的一致性分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 946-951.
[3]	陈曼曼,杨招庚,苏彬彬,李艳辉,高迪,马莹,马涛,董彦会,马军. 中山市儿童青少年青春期身高生长突增规律[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 506-510.
[4]	杨雪,孙伟,王哲,姬爱平,白洁. 儿童和青少年牙外伤急诊患者临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 384-389.
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[9]	李军,顾芳,李在玲,吕愈敏. 北京单中心回顾性分析儿童肠镜临床特点及疾病谱12年演变[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 819-823.
[10]	陶春燕,李红霞,李雪迎,唐朝枢,金红芳,杜军保. 体位性心动过速综合征儿童及青少年在直立试验中血流动力学变化[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 414-421.
[11]	李凡,王汉斌,彭清,孙云闯,张冉,庞博,方竞,张珏,黄一宁. 非线性动力学方法可预警直立倾斜试验中血管迷走性晕厥的发生[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 430-438.
[12]	高玲,刘云,杨旭东. 鼻喷右美托咪定在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1078-1082.
[13]	吴鹏辉，谢瑶，赵卫红，华瑛，孙青，李硕，吴晔，卢新天. 血液病/肿瘤患儿并发可逆性后部白质脑病综合征[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 662-665.
[14]	董彦会，宋逸，董彬，邹志勇，王政和，杨招庚，王西婕，李艳辉，马军. 2014年中国7~18岁学生血压状况与营养状况的关联分析——基于中国儿童青少年血压评价标准[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(3): 422-428.
[15]	陈天麒，董彬，张文静，高迪思，董彦会，马军，马迎华. 儿童青少年睡眠时间与速度和耐力成绩的相关性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(3): 429-435.

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[5]	林红, 王玉凤, 吴野平. 学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 319 -322 .
[6]	丰雷, 程嘉, 王玉凤. 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 333 -336 .
[7]	李岳玲, 钱秋瑾, 王玉凤. 儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 337 -340 .
[8]	牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 346 -350 .
[9]	燕太强, 杨荣利, 郭卫, 沈丹华. 胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 369 -373 .
[10]	常杏芝, 卢红梅, 张月华, 秦炯. 以高血压与红斑肢痛为主要表现的汞中毒一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 377 -380 .