右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究

北京大学学报（医学版） ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (2): 188-191.

右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究

赵磊, 王天龙△

(北京大学人民医院麻醉科, 北京100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2009-04-18 发布日期:2009-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2009-04-18 Published:2009-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨右心室舒张末期容量监测(right ventricular enddiastolic volume index, RVEDVI)用于肝移植术中容量管理的可行性。方法：择期肝移植手术患者32例, 使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75, 于诱导前(T₀)、手术前(T₁)、无肝前期(T₂)、门静脉(PV)阻断后30 min(T₃)、门静脉开放后10 min(T₄)、门静脉开放后30 min(T₅)、门静脉开放后60 min(T₆)、门静脉开放后120 min(T₇)和术毕(T₈)测定RVEDVI、右心室射血分数(ejection fraction, EF%)、心输出量指数(continuous cardiac index, CCI)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, MPAP)、肺动脉闭合压(pulmonary artery obstruction pressure, PAOP), 并计算每搏量指数(stroke volume index, SVI)等指标。计算各时点SVI与CVP、PAOP和RVEDVI之间的相关性, 寻找能够准确反应肝移植患者容量状态的首选参数。结果：手术期间RVEF平均为(42.04±9.40)%。各时间点RVEDVI与SVI明显相关(P＜0.05), PAOP、CVP与SVI间无显著相关性。结论：RVEDVI可以作为评价肝移植患者容量状态的优选监测参数。

关键词: 肝移植, 每搏输出量, 心舒期, 血量

赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 188-191.

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