桡、头动静脉瘘手术改进

摘要/Abstract

摘要： 目的:研究提高头静脉较细的慢性血透患者前壁内瘘手术成功率的方法.方法:改进方式为桡、头动静脉侧侧吻合,吻合后经头静脉分支或吻合口远端头静脉置入3～4号Fogarty导管,至肘部后将前臂头静脉直径全程或阶段性扩张为3～4 mm;传统方式为桡、头动静脉端端吻合或(静脉)端(动脉)侧吻合.结果:自1996年2月至1999年9月间为61例慢性肾功能衰竭患者行桡、头动静脉内瘘术.传统方法26例,手术成功率为80.8%.其中头静脉直径＜2mm时的手术成功率为0;2～2.4mm时为57.1%;2.5～2.9 mm以上的成功率为88.9%;3 mm以上时为100%.改进术式35例.头静脉直径≥1.5 mm时手术成功率为100%.两组数据经Fisher's精确概率法计算的P值为0.011.结论:桡、头动静脉正常,头静脉直径不小于1.5 mm时,方可施行桡、头动静脉瘘;头静脉直径小于3 mm,尤其是小于2.5 mm,或头静脉因操作而痉挛时,应行前臂头静脉全程或阶段性扩张的改进造瘘方式,以提高手术成功率;鼻烟壹是作内瘘较理想的部位.

赵军. 桡、头动静脉瘘手术改进[J]. 北京大学学报（医学版）, 2001, 33(1): 87-88.

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[1]	于路平，赵卫红，刘士军，李清，徐涛. 先天性肾动静脉瘘伴肾动脉多支畸形病例分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 722-728.
[2]	丁嘉祥, 王梅. 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎维持性透析患者并发肺出血1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 915-918.
[3]	庄金满，李选，李天润，赵军，栾景源，王昌明. 股浅动脉重建对下肢动脉硬化闭塞症治疗的随机病例对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(1): 153-157.
[4]	任秀莲，刘平，廉颖，黄锦，郑晓英，朱亚菊，乔杰. 不同的胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术结局的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 905-909.
[5]	李宏亮, 朱曦, 么改琦, 汪宗昱. 颈内静脉置管导致椎动脉损伤2例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(2): 355-357.
[6]	谢天朋, 黄晓波, 许清泉, 叶海云, 杨庆亚, 王晓峰. B超监测下球囊扩张治疗尿道狭窄5例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(4): 657-658.
[7]	伊军, 许莉, 林惠华. 连续坐骨神经阻滞镇痛时B超联合刺激导管放置技术与罗哌卡因应用浓度[J]. 北京大学学报(医学版), 2010, 42(5): 535-538.
[8]	丁汇清, 张海军, 张名忠, 陈岩, 黄小明, 朱云炜, 乔乃春. 肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(2): 135-138.
[9]	朱林忠, 杨仁杰. 原发性肝癌合并动静脉瘘的数字减影血管造影表现及介入治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(2): 129-134.
[10]	张爱华, 梁力均, 朱宁, 阿拉塔, 范敏华. 维持性血液透析患者体内氧化应激和一氧化氮水平的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2004, 36(2): 220-221.
[11]	左力, 王梅, 魏弘. 可调钠透析对维持血容量的作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2001, 33(4): 370-372.

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[2]	成刚, 钱振华, 胡军. 艾滋病项目自愿咨询检测的技术效率分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 135 -140 .
[3]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[4]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[5]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[6]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[7]	李伟军, 邢晓芳, 曲立科, 孟麟, 寿成超. PRL-3基因C104S位点突变体和CAAX缺失体的构建及表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 516 -520 .
[8]	丰雷, 王玉凤, 曹庆久. 哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 304 -309 .
[9]	刘津, 王玉凤. 父母培训对共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍的作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 310 -314 .
[10]	汪毅, 刘粹, 王玉凤. 社会技能训练对有行为问题儿童影响的随机对照研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 315 -318 .