摘要: 目的:研究雌孕激素联合方案(雌二醇2 mg/醋酸炔诺酮1 mg)对绝经后妇女心血管危险因素(血脂、血压和体重),骨密度,绝经症状和阴道出血情况的影响.方法 :采用双盲、随机、安慰剂对照的平行临床研究,安慰剂及激素组各60例均治疗12个月.结果: (1)用药后激素组TC、TG、LDL-C分别下降13.3%(P<0.05)、8.2%、21.4%(P<0.001),HDL-C上升2.0%;安慰剂组用药后TC、LDL-C分别下降1.6%、13.2%,TG及HDL-C分别上升17.4%及17.8%,P>0.05.用药后两组间在调整基线后比较,激素组TC、TG明显低于安慰剂组(P<0.05),而HDL-C及LDL-C的变化无差异.两组患者用药前后血压及体重无明显变化.(2) 用药后激素组腰椎及髋关节骨密度(BMD)分别增加6%及3%(P<0.001),安慰剂组BMD分别增加1%及2%(P<0.05),用药后激素组与安慰剂组BMD相比差异均有显著性.(3)激素组对更年期症状评分的降低程度大于安慰剂组,但两组评分用药前后差异无显著性.(4)激素组突破出血在前3个月及后3个月的发生率分别为61.6%及22.8%,子宫内膜厚度>5 mm的患者内膜活检无增生.结论:雌孕激素联合使用能提高骨密度、预防骨质疏松,改善血脂,缓解更年期症状,防止子宫内膜增生.虽然用药的前3个月阴道出血率较高,但激素组无患者因阴道出血中断治疗.
[1] | 王鹏,吴华,车颖,范东伟,刘珏,陶立元. 亚洲骨质疏松筛查工具在健康体检中的筛查准确性评价及适宜切点研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1085-1090. |
[2] | 朱洁,李建红,袁婷婷,和璐,梁宇红. 绝经期妇女牙周状况与骨质密度的相关性分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1115-1118. |
[3] | 姚海红,唐素玫,王志敏,张霞,陈绪勇,高莉,刘婧,戴逸君,胡肇衡,张学武,栗占国. 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 998-1003. |
[4] | 曹婕1,孟焕新. 锥形束CT用于评估牙槽骨骨缺损的情况和骨再生区域骨密度的变化[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 110-116. |
[5] | 商澜镨,田耘,刘晓光. 聚甲基丙烯酸甲酯与可吸收骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 267-273. |
[6] | 孙浩林,李淳德,李绪文,邑晓东,刘洪,卢海霖,李宏,于峥嵘,王宇. 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 256-261. |
[7] | 孙浩林,李淳德,杨泽川,邑晓东,刘洪,卢海霖,李宏,王宇. 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性疾病[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 1019-1025. |
[8] | 王翯,胡肇衡,陈玲,潘宇. 口服双膦酸盐用药史对静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热不良反应的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 680-682. |
[9] | 韦祎,田伟,刘波,行勇刚,王永庆,崔冠宇. 绝经后骨质疏松女性椎体楔形变的影像学测量[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 568-封三. |
[10] | 何柳,唐迅,胡永华. 绝经与心血管疾病及相关代谢紊乱的关联[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 448-453. |
[11] | 李宁,刘昊楠,龚晓峰,朱仕文,吴新宝,贺良. 北京某三甲医院股骨颈骨折住院患者现状的流行病学分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 292-296. |
[12] | 王昱,郝燕捷,邓雪蓉,李光韬,耿研,赵娟,周炜,张卓莉. 类风湿关节炎患者骨量改变危险因素分析及FRAX的应用价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 781-786. |
[13] | 王昱,耿研,邓雪蓉,张卓莉. 女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 774-780. |
[14] | 孙浩林, 李淳德, 朱佳琳, 邑晓东, 刘洪, 卢海霖, 李宏, 于峥嵘, 王宇. PVP或PKP治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(2): 242-247. |
[15] | 黄天霁, 寇玉辉, 殷晓峰, 熊建, 张培训, 张殿英, 付中国, 薛峰, 姜保国. 椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(2): 237-241. |
|