北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (4): 618-621. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.04.010
叶雄俊1△,钟文龙2,熊六林1,马凯1,徐涛1,黄晓波1,王晓峰1
YE Xiong-jun1△, ZHONG Wen-long2, XIONG Liu-lin1, MA Kai1, XU Tao1, HUANG Xiao-bo1, WANG Xiao-feng1
摘要:
目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果,探讨并发症的处理。方法:2013年8月至2015年6月共收治5例乳糜尿患者,均为女性,年龄26~73岁,病程1~10年。5例患者尿乳糜试验均为阳性。膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧3例,右侧2例。患者均采用改良的后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行手术,即在肾脂肪囊外游离肾,不剥离肾周脂肪,重点针对肾蒂血管和输尿管上段的淋巴管进行结扎,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、尿管留置时间、引流管拔除时间和并发症情况,评价手术效果。结果:本组5例手术均顺利完成,手术时间75~170 min,平均(126.0±39.6) min,术中出血量20~60 mL,平均(38.0±16.4) mL,术后肠道功能恢复时间1~3 d,平均(1.9±0.4) d,尿管留置时间1~4 d, 平均(2.1±0.3) d,引流管拔除时间3~15 d, 平均(9.3±1.8) d。术后2例患者出现淋巴漏,无肾血管损伤等并发症发生。术后当日乳糜尿消失,复查尿乳糜试验阴性。随访9~31个月,无1例患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术无需剥离肾脂肪囊,不用做肾固定术,可以缩短手术时间,手术效果肯定,术后并发症少。
中图分类号:
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