北京大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 50 ›› Issue (4): 700-704. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.04.022
徐奔,张喆楠,罗程,宋海峰,张骞△
XU Ben, ZHANG Zhe-nan, LUO Cheng, SONG Hai-feng, ZHANG Qian△
摘要: 目的:比较分析后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(又称肾错构瘤)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年8月至2016年8月在北京大学第一医院就诊行手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,入组患者121例,能有效搜集资料并完成随访者共74例。将74例患者根据实施术式的不同分成两组:采用后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗的共43例(A组),采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的共31例(B组),将两组患者的围术期及术后复查数据进行统计及比较。结果:两组患者治疗前各项基本数据差异无统计学意义。A组与B组相比,手术出血量(48.7 mL vs. 102.9 mL)、热缺血时间(21.2 min vs. 28.5 min)、手术时间(70.1 min vs. 103.6 min)上差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者围术期无并发症发生,B组患者发生出血2例、漏尿1例,均经保守治疗好转,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义。A组患者术后平均肌酐水平1.13 mg/dL,B组患者术后平均肌酐水平1.08 mg/dL,两组间差异无统计学意义。在平均52.6个月的随访期内,A组患者复发3例(7.0%), B组患者复发2例(6.5%),两组患者无瘤复发生存率差异无统计学意义。结论:后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血量更少、手术时间更短,与传统的肾部分切除术相比,安全性方面可能具有一定的潜在优势,且肿瘤复发率低、无瘤复发生存期长,能取得与肾部分切除术相同的有效性。
中图分类号:
[1] | 张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 692-696. |
[2] | 赵海岳,叶雄俊,陈伟男,安立哲,刘军,熊六林,黄晓波. 腹腔镜肾盂成型术中异位血管的处理方法[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 660-664. |
[3] | 黄海文,闫兵,尚美霞,刘漓波,郝瀚,席志军. 女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 698-705. |
[4] | 张铃福,侯纯升,黄永辉,徐智,王立新,凌晓锋,王港,崔龙,修典荣. 胃空肠吻合术后胆总管结石腹腔镜手术取石和内镜取石的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 345-348. |
[5] | 刘茁,马潞林,田晓军,王国良,侯小飞,张树栋,邓绍晖. 肾癌根治性切除加癌栓取出术治疗Mayo Ⅲ级下腔静脉癌栓的手术技术及临床经验[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 597-602. |
[6] | 王国良,叶剑飞,马潞林,黄毅,侯小飞,肖春雷,卢剑,洪锴,张树栋,赵磊,田晓军,. 腹腔镜前列腺癌根治术:无结技术与单结技术的回顾性对比研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 361-364. |
[7] | 叶雄俊,钟文龙,熊六林,马凯,徐涛,黄晓波,王晓峰. 后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 618-621. |
[8] | 张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,刘磊,邓绍辉. 后腹腔镜供肾切取自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管损伤[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 622-626. |
[9] | 李清, 肖博, 刘士军, 徐涛, 王晓峰. 前列腺穿刺活检术后间隔时间对腹腔镜前列腺癌根治术的影响(附专家点评)[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 532-536. |
[10] | 杨昆霖, 李学松, 周利群. 经腹腹腔镜输尿管体外裁剪、乳头再植术治疗成人梗阻性巨输尿管症的方法[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 511-514. |
[11] | 张雷, 姚林, 李学松, 王天昱, 方冬, 张崔建, 蔡林, 谌诚, 周利群. 经腹腹腔镜肾切除手术的肾蒂处理技术:单一术者191例经验总结[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 537-540. |
[12] | 彭靖, 龙海, 袁亦铭, 崔万寿, 张志超, 潘文博. 显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 541-543. |
[13] | 张树栋, 马潞林, 黄毅, 张洪宪, 刘可, 邱敏. 改良Pfannenstiel切口取肾的经腹途径腹腔镜肾癌根治术[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 638-641. |
[14] | 邱敏, 卢剑, 马潞林, 颜野, 张树栋. 后腹腔镜肾部分切除术治疗囊性肾瘤1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(4): 650-652. |
[15] | 刘慧丽,马彩虹,张小青,杨艳,宋雪凌,郭向阳. 宫-腹腔镜检查患者联合应用帕瑞昔布钠和罗哌卡因对术后疼痛的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2013, 45(6): 901-905. |
|