摘要： 目的:通过检测胃癌及其癌前病变中端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)蛋白的表达,探讨其作为胃癌标志物在评价胃癌癌前病变中的价值.方法:采用抗人hTERT单克隆抗体,以免疫组化法检测21例胃良性病变(慢性浅表性胃炎)、98例胃癌前病变(中重度肠上皮化生74例、中重度异型增生24例)、73例胃癌(早期胃癌20例、进展期胃癌53例)标本hTERT的表达.结果:胃癌组和癌前病变组hTERT阳性率分别为84.93%和11.22%,浅表性胃炎组无一例hTERT阳性.胃癌组hTERT阳性率明显高于癌前病变组(χ2=92.900,P=0.000),而癌前病变组与浅表性胃炎组的阳性率在统计学上差异无显著性(χ2校正=1.432,P=0.232).在胃癌组中,进展期胃癌hTERT阳性率略高于早期胃癌,但统计学上差异无显著性(χ2校正=0.127,P=0.721);但其阳性强度比较差异有显著性(χ2=14.541,P=0.002).33例癌旁肠上皮化生组织的hTERT阳性率为51.52%,明显高于非癌肠上皮化生组的10.81%(χ2=21.118,P=0.000).结论:免疫组化检测hTERT高表达可以作为胃癌标志物,追踪hTERT阳性的胃癌癌前病变患者可能有助于早期发现胃癌.

关键词: 端粒逆转录酶/代谢, 胃肿瘤/化学, 癌前状态/化学