人类白细胞抗原不相合造血干细胞移植治疗白血病的临床研究

北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (2): 115-118.

人类白细胞抗原不相合造血干细胞移植治疗白血病的临床研究

黄晓军,陈育红,韩伟,陈瑶,洪虹,陆道培

(北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,北京 100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2003-04-18 发布日期:2003-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2003-04-18 Published:2003-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨应用人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)不相合供体造血干细胞移植治疗白血病.方法:总结我所于2000年7月至2001年12月进行的7例HLA不相合造血干细胞移植,其中包括3例慢性髓性白血病、3例急性非淋巴细胞性白血病、1例急性淋巴细胞白血病.干细胞来源:6例为外周血干细胞,1例为骨髓干细胞.预处理方案为改良马利兰(busulfan,BU)/环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)或BU/CY+抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG).预防急性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)采用环孢霉素A及短疗程氨甲喋呤,5例患者加用霉酚酸酯(骁悉).结果:1例为骨髓造血干细胞,采集骨髓单个核细胞数3.41×10⁸ /kg,6例为粒细胞集落刺激因子(granlocyte colony-stimulating factor,G-CSF)动员后外周血干细胞,平均接受8.46×10⁸ /kg(4.30×10⁸～15.35×10⁸ /kg)供者外周血单个核细胞,平均+13天(+11～+16天)中性粒细胞(absolute neutrophil count,ANC)大于0.5×10⁹ /L.平均+16天(+11～+23天)血小板大于20.0×10⁹ /L.发生急性Ⅰ～Ⅱ度GVHD 3例(42.9%),无1例严重的急性GVHD,发生慢性广泛性GVHD 2例(28.6%).中位随访时间11个月(6～24月),7例患者均无病生存.结论:(1)对于HLA不相合造血干细胞移植,BU/CY+ATG可能成为有效的预处理方案.(2)对于HLA不相合的造血干细胞移植,外周血干细胞可以作为干细胞来源之一.

关键词: HLA不相合, 造血干细胞/移植, 白血病/治疗, 移植物抗宿主病

黄晓军, 陈育红, 韩伟, 陈瑶, 洪虹, 陆道培. 人类白细胞抗原不相合造血干细胞移植治疗白血病的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(2): 115-118.

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