主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (2): 186-188.

主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的"背心式"人工血管包裹术及其应用效果

谢进生,李章红,乔志钰,徐保卫,许李力,孙衍庆

(1.首都医科大学附属北京安贞医院心外科,北京 100029；2.赣南医学院第一附属医院胸心外科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-04-18 发布日期:2007-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-04-18 Published:2007-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:总结一种"背心式"升主动脉和根部成形术对于防止主动脉瓣病变同时合并轻、中度升主动脉扩张的患者术后中、远期发生旷置的升主动脉进行性扩张或急性主动脉夹层的效果及应用该术式的体会.方法:对2002年10月至2006年6月间采用主动脉置换或成形、升主动脉缩小成形、升主和根部背心式人工血管包裹术("背心式"手术)治疗的30例主动脉瓣病变和升主动脉扩张的临床病例进行回顾性分析和随访,平均随访时间(18±10.5)个月.结果:30例"背心式"手术并同期其他部位手术病例的总体外循环平均时间(103.4±21.7)min(80～151 min),主动脉阻断平均时间(73.0±21.6)min(48～120 min),其中19例单纯行"背心式"手术的患者体外循环平均时间仅为(91.3±8.9)min(80～118 min),主动脉阻断平均时间(61.6±11.3)min(48～82 min),无住院死亡.平均随访18个月,无复发性主动脉扩张和夹层形成,升主动脉平均直径由术前的(46.7±3.1)mm(40～53mm)降为(33.7±2.5)mm(30～43mm).在本组30例患者中16例为先天性主动脉二瓣化畸形,23例主动脉瘤壁病理结果显示主动脉壁弹力纤维断裂(6例)、稀少(1例)和中、重度黏液性变(16例).结论:由于主动脉壁本身存在病理改变和血液动力学冲击,为防止远期升主动脉进一步瘤变或夹层形成,对以主动脉瓣病变为主的轻、中度主动脉根部扩张采用Robicsek术更为合理.相比Bentall和David术,此术式不仅可以缩短手术时间和减小手术风险,而且能够达到同样甚至更好的手术效果.

谢进生, 李章红, 乔志钰, 徐保卫, 许李力, 孙衍庆. 主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的"背心式"人工血管包裹术及其应用效果[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(2): 186-188.

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[1]	孙鹿希,刘金晶,侯云霞,李超然,李璐,田新平,曾小峰,郑文洁. 戈利木单抗治疗白塞综合征心脏大血管受累的临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1056-1062.
[2]	贾子昌,李选,郑梅,栾景源,王昌明,韩金涛. 复合手术治疗无残端的症状性长段颈内动脉慢性闭塞[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 177-180.
[3]	蒋京军, 卿洪琨, 张小明, 张学民, 李伟, 沈晨阳, 李清乐, 焦洋. 经皮穿刺缝合与股动脉切开在主动脉瘤腔内修复术中的对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 850-854.
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[5]	韩金涛，李选，和清源，赵海燕，叶珊，董国祥，栾景源，王昌明. 脑动脉串联病变的同期腔内治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(1): 149-153.
[6]	栾景源，李选，傅军，王昌明，李天润，庄金满，冯琦琛，韩金涛，董国祥. 腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(6): 966-970.
[7]	栾景源, 李选, 向勇, 傅军, 王昌明, 李天润, 韩金涛. 腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉后的并发症[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(6): 917-919.
[8]	韩金涛, 李选, 郑梅, 傅军, 王昌明, 董国祥, 和清源. 大脑中动脉成形术治疗中、重度残疾的皮质下分水岭梗死的临床观察[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(4): 606-611.
[9]	孙建萍, 张京岚. 经皮冠状动脉介入治疗术后高危患者围术期抗凝治疗与急性冠状动脉综合征发生的回顾分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2012, 44(5): 780-782.
[10]	栾景源, 李选, 冯琦琛, 王昌明, 傅军, 庄金满. 开窗覆膜支架腔内修复髂动脉瘤[J]. 北京大学学报（医学版）, 2012, 44(3): 489-491.
[11]	田清平, 冯雪茹, 庞永正, 唐朝枢, 刘梅林. 血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 537-540.
[12]	李帮清, 胡大一, 卢明瑜, 吴淳, 徐成斌. 急诊冠状动脉介入治疗前自发性正常血流对急性心肌梗死预后的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 630-633.
[13]	ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组, 霍勇, 何华. 急性冠状动脉综合征接受介入治疗患者肾功能状态多中心注册研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 624-629.
[14]	洪涛, 霍勇. COURAGE试验后稳定型心绞痛的治疗策略思考[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(6): 562-564.
[15]	万峰, 陈彧, 陈生龙, 江龙, 徐东, 王新生. 冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(6): 609-612.

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[4]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[5]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[6]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[7]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[8]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .
[9]	李伟军, 邢晓芳, 曲立科, 孟麟, 寿成超. PRL-3基因C104S位点突变体和CAAX缺失体的构建及表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 516 -520 .
[10]	丰雷, 王玉凤, 曹庆久. 哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 304 -309 .