可降解生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床观察

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床效果。方法：收集30例新鲜上肢周围神经损伤的患者，经过知情同意后采用随机数字的方法分为两组，各15例，试验组采用可降解的甲壳质生物套管进行套接法修复，对照组采取传统的神经外膜缝合修复。对术后的神经恢复情况进行临床观察，根据沈宁江和英国医学委员会推荐的评分方法，计算功能恢复的综合优良率，术后6个月进行电生理检查。结果：30例患者中28例得到随访，试验组和对照组各14例。套管套接组手术操作简单，平均缝合时间［（8.0±0.8） min］比传统神经外膜平均缝合时间［(10.0±0.6) min］缩短20%，套管套接组伤口如期愈合，未见排异反应或过敏反应及异常引流。术后6个月的电生理检测结果：生物套管套接组感觉神经传导速度恢复率77.37%,运动神经传导速度恢复率70.09%；传统神经外膜缝合组感觉神经传导速度恢复率61.69%,运动神经传导速度恢复率 56.15%；感觉、运动神经恢复率的比较分别采用Fisher’s精确概率法，两组之间差异无统计学意义（感觉神经恢复率P=0.678，运动神经恢复率P=0.695）。神经修复后6个月的综合优良率显示：套管套接组优良率78.57%，传统神经外膜缝合组优良率28.57%，经Fisher’s精确概率法比较，两组差异有统计学意义（P=0.021）。结论：可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤操作简单，临床效果明显好于传统的神经外膜缝合，具备临床替代神经外膜缝合的可行性。

关键词: 周围神经系统疾病, 创伤和损伤, 神经再生, 生物相容性材料, 外科手术

张培训, 寇玉辉, 韩娜, 党育, 薛峰, 王天兵, 徐海林, 陈建海, 杨明, 卢浩, 殷晓峰, . 可降解生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床观察[J]. 北京大学学报(医学版), 2012, 44(6): 842-846.

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