北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (1): 39-42.
赵坚1,3,张雷1△,柳登高2,张祖燕2,俞光岩1
ZHAO Jian 1, 3 , ZHANG Lei1△, LIU Deng-gao2, ZHANG Zu-yan2, YU Guang-yan1
摘要: 目的:探讨涎腺内镜辅助手术取石治疗腮腺涎石症的临床应用价值。方法:选择自2010年1月至2013年4月,因腮腺反复肿胀于北京大学口腔医院就诊,确诊为腮腺结石,并接受涎腺内镜辅助手术取石治疗的患者6例(其中男性5例,女性1例,年龄30~62岁,中位年龄49.5岁)。术前通过B超和锥形束CT(cone-beam CT)检查明确结石数目、位置和大小。局部麻醉下采用内镜下套篮或抓钳取石失败后,行全身麻醉下内镜辅助手术取石,术中利用涎腺内镜引导精确定位,腮腺区翻瓣,准确暴露导管及结石,切开导管壁取石。术后记录并发症发生情况,随访了解患者症状缓解情况。结果:术前影像学检查显示,6例患者结石直径在5~9 mm,均位于导管后段近腺门部。在涎腺内镜辅助下手术翻瓣取石,全部取石成功。所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,术后均未出现面瘫、涎瘘、感染等并发症。术后随访6~36个月(中位随访时间19月),患者腮腺区肿痛症状明显缓解(5例完全缓解,1例部分缓解),疗效满意。结论:对于其他治疗失败且症状顽固的腮腺结石患者,采用涎腺内镜辅助腮腺翻瓣手术取石成功率高,并发症少,值得推广。
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