北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (3): 435-439.
武轶群1, 席韩旭1, 张洋1, 孙可欣1, 周子君2, 胡永华1△
WU Yi-qun1, XI Han-xu1, ZHANG Yang1, SUN Ke-xin1, ZHOU Zi-jun2, HU Yong-hua1△
摘要: 目的:了解北京市三级综合医院急性上呼吸道感染患者抗菌药的使用情况。方法:利用北京市10所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料,选取其中诊断为急性上呼吸道感染的急诊病例作为研究样本,对抗菌药的使用频率及种类进行描述和分析。结果:共纳入135 979例急性上呼吸道感染急诊病例资料,病例年龄为(43.6±16.2)岁,男性占42.7%。抗菌药的总使用率为71.2%(95% CI 71.0%~71.5%),大部分(80.0%,95% CI 79.7%~80.2%)为单独用药,其中急性扁桃体炎的抗菌药使用率最高为85.1%(95% CI 84.5%~85.6%),其余依次为急性喉炎和气管炎81.6%(95% CI 80.4%~82.8%)、急性会厌炎81.4%(95% CI 77.7%~85.0%)、急性鼻窦炎77.0%(95% CI 74.6%~79.4%)、急性鼻咽炎74.3%(95% CI 73.7%~75.0%)、普通感冒67.6%(95% CI 67.3%~ 67.9%)。男性的抗菌药使用率略高于女性(73.2%,95% CI 72.8%~73.6%vs. 69.7%,95% CI 69.4%~70.0%), 60岁及以上病例抗菌药的使用率低于60岁以下者(72.1%,95% CI 71.8%~72.3%vs. 66.8%,95% CI 66.2%~67.5%)。在使用抗菌药的病例中,有50.6%(95% CI 50.3%~50.9%)的病例使用了注射用抗菌药。抗菌药的应用种类以第二代头孢菌素类药物应用最多(28.4%),其余依次为第三代头孢菌素类(21.7%)、氟喹诺酮类(21.0%)和大环内酯类(17.6%)。结论:北京市综合医院急性上呼吸道感染病例抗菌药使用比例较高,所用抗菌药以第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类和大环内酯类药物为主。
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