摘要： 目的：腹腔镜膀胱全切手术因为创伤小、术后恢复快等优点在临床得到了越来越多的应用，本研究回顾性分析了北京大学第一医院单个外科医生60例腹腔镜膀胱全切手术的学习曲线，探讨如何缩短腹腔镜膀胱全切手术时间、减少出血、减少并发症，分析医生从第1例手术到熟练掌握手术技术的过程。方法：回顾性分析2004年5月至2012年1月北京大学第一医院单个外科医生完成的60例腹腔镜膀胱全切手术，其中女性9例，男性51例，平均年龄(60.8±11.4) 岁，平均体重指数（body mass index，BMI）(23.9±2.7) kg/m2。按手术先后顺序分为A、B、C组，每组20例，比较3组的手术时间、术中出血、术后住院日等方面的差异。结果：平均术中出血为(799.2±717.8) mL，平均手术时间为(420.2±119.8) min；平均术后住院日为(15.7±11.0) d。3组患者在年龄、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）评分、BMI等方面差异均无统计学意义（P>0.05）；手术时间A组（497.5±131.2） min、B组（413.6±75.6） min、C组（349.4±100.2） min，差异有统计学意义（P<0.001）；术中出血A组（1 080.0±1 028.8） mL、B组（862.5±510.6） mL、C组（455.5±262.3） mL，差异有统计学意义（P=0.018）；术后住院日A组（20.8±13.5） d、B组（16.4±10.6） d、C组（9.8±4.4） d，差异有统计学意义（P=0.005）；而在术后并发症方面，3组之间差异无统计学意义。结论：腹腔镜膀胱全切手术例数的累积可以显著缩短手术时间，减少术中出血，缩短术后住院日。经过大约20例手术后，医生可以达到较熟练掌握手术技术的程度；经过大约40例手术后，医生的手术熟练和稳定程度明显提高。