北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (4): 548-551.
刘磊,马潞林,赵磊,张洪宪,侯小飞△
LIU Lei, MA Lu-lin, ZHAO Lei, ZHANG Hong-xian, HOU Xiao-fei△
摘要: 目的:评估肾移植术后移植肾输尿管狭窄的发生率及其危险因素,以及各种手术治疗的效果。方法:回顾分析北京大学第三医院泌尿外科2001年1月至2013年12月1 293例肾移植患者相关数据,对发生移植肾输尿管狭窄的17例患者进行危险因素分析,17例患者手术治疗方式包括移植肾输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,移植肾肾盂与原输尿管吻合术,内镜微创手术,对此17例患者进行术后随访。结果:肾移植术后出现移植肾输尿管狭窄17例,发生率为1.3%,男6例,女11例,患者手术时平均年龄44岁(29~64岁),发生移植肾输尿管狭窄距移植手术中位时间为4个月(1~120个月),移植肾输尿管狭窄的危险因素包括供肾动脉的数量、移植物功能延迟恢复、供者的年龄。手术治疗的总有效率为65.75%。结论:移植肾输尿管狭窄的总体发生率较低,获取和修肾时要采取保留输尿管血供的方法。手术治疗包括开放手术和内镜微创手术等多种术式,不同方法有各自的优缺点,移植肾输尿管膀胱再吻合术的治愈率最高,移植肾肾盂原输尿管再吻合的手术结果不理想。
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