北京大学学报(医学版) ›› 2015, Vol. 47 ›› Issue (3): 431-436. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.03.012
孙可欣1, 刘志科1, 曹亚英1, 隽娟1, 项骁1, 杨成1, 黄少平2,刘晓芬2, 李娜3, 唐迅1, 李劲1, 吴涛1,陈大方1,胡永华1△
SUN Ke-xin1, LIU Zhi-ke1, CAO Ya-ying1, JUAN Juan1, XIANG Xiao1, YANG Cheng1, HUANG Shao-ping2, LIU Xiao-fen2, LI Na3, TANG Xun1, LI Jin1, WU Tao1, CHEN Da-fang1, HU Yong-hua1△
摘要: 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)的关系。方法:采用横断面研究设计,对北京市某社区40岁及以上的T2DM患者及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)及血脂等实验室指标检测、baPWV测量。根据HbA1c结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,分析血糖控制情况与baPWV之间的相关性。结果:共纳入1 341名研究对象,包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比,T2DM患者中baPWV异常(baPWV≥1 700 cm/s)率较高(40.8% vs. 26.8%, P<0.001)。分别以HbA1c<6.5%和HbA1c<7.0%为血糖控制目标时,非患者、血糖控制良好的T2DM患者组、血糖控制不良的T2DM患者组之间的baPWV异常率差异有统计学意义(non-diabetes vs. HbA1c<6.5% T2DM vs. HbA1c≥6.5% T2DM:26.8% vs. 32.8% vs. 42.6%,P<0.001;non-diabetes vs. HbA1c<7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM: 26.8% vs. 36.0% vs. 43.4%,P<0.001)。控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic回归分析,结果显示与非糖尿病人群相比,HbA1c<6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为0.927(95%CI 0.560~1.537),HbA1c≥6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.826(95%CI 1.287~2.591);与非糖尿病人群相比,HbA1c<7.0%的糖尿病患者OR值为1.210(95%CI 0.808~1.811),HbA1c≥7.0%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.898(95%CI 1.313~2.745)。结论:社区2型糖尿病患者血糖控制情况与baPWV间存在显著的关联关系,血糖控制不良是baPWV异常的危险因素,良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。
中图分类号:
R781.64
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