北京大学学报(医学版) ›› 2002, Vol. 34 ›› Issue (5): 627-629.

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颈椎病外科治疗的回顾

孙宇,刘忠军,党耕町   

  1. ^A北京大学第三医院骨科,北京,100083^B北京大学医学部附属第三医院(北医三院)^C1447
  • 出版日期:2002-10-28 发布日期:2002-10-28

  • Online:2002-10-28 Published:2002-10-28

摘要: 为进一步阐明颈椎病的发病机制以及外科治疗的原理和适应证,回顾分析1959年12月至2000年10月期间手术治疗的各型颈椎病5 198例.对有关颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗的实验与临床研究的结果进行概括、总结和分析.认为:(1)神经根型、交感型、椎动脉型多数采取保守治疗,而脊髓型颈椎病多采用手术治疗.保守治疗的目标不在于清除压迫神经、血管的骨刺或椎间盘,而在于消除该部位因不稳定造成的创伤性炎症.(2)发育性颈椎管狭窄与脊髓病的发生有密切关系,是脊髓型颈椎病发病的重要因素之一.在颈椎侧位X线平片上,C3~C6任何一节椎管中矢状径与椎体中矢状径的比值小于或等于75%即为发育性颈椎管狭窄.(3)颈椎病的发病是神经、血管的压迫与相应节段的不稳定两个因素共同作用的结果.(4)多节段脊髓受压者,宜采用后路椎管扩大术.脊髓单节段或二个节段受压而无椎管狭窄者、颈椎后凸畸形或有明显不稳定者,应当采用前路减压、椎体间植骨融合术.

关键词: 颈椎病/外科学, 椎管狭窄/外科学, 外科治疗

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