北京大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (5): 561-564.

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外阴和阴道上皮内瘤变的临床初步研究

郭艳利1,耿力1△,游珂1,乔杰1,刘从容2

  

  1. (1.北京大学第三医院妇产科, 北京100191; 2. 北京大学基础医学院病理学系)
  • 收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2009-10-18 发布日期:2009-10-18

  • Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2009-10-18 Published:2009-10-18

摘要:

目的:探讨外阴和阴道上皮内瘤变 (vulvar intraepithelial neoplasias, VIN, and vaginal intraepithelial neoplasias, VAIN) 的发病特点。方法:对2004年9月至2007年12月在北京大学第三医院阴道镜门诊行外阴或阴道活检的148例女性患者进行回顾性分析。结果:148例中经病理诊断为VIN 2,3或VAIN 2,3级23例, VIN1或VAIN 1级16例, 外阴或阴道湿疣61例, 以及外阴癌1例, 外阴或阴道炎症47例。VIN或VAIN患者中85%(33/39)年龄在30岁以上, 并且高于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN) 患者的年龄。VIN,VAIN及湿疣的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) DNA检测结果阳性率达84%(84/100), 其中23例VIN 2,3或VAIN 2,3患者的高危型HPV DNA检测结果均为阳性。超过90% (69/75)的VAIN病灶位置在阴道上段。VIN或VAIN常与CIN或宫颈癌伴随存在或继其后发生(79%, 31/39), 并且高级别的VIN或VAIN常合并高级别的CIN或宫颈癌(70%, 16/23)。结论:高危型HPV感染也是VIN或VAIN及癌的主要致病因素, 对宫颈病变或宫颈癌患者应仔细检查外阴和阴道黏膜。

关键词: 人乳头瘤病毒, 宫颈上皮内瘤样病变, 外阴肿瘤, 阴道肿瘤

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