目的：探讨凝血因子Ⅶ（coagulation factor Ⅶ，FⅦ）和组织因子（tissue factor,TF）在大肠癌中的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法及Western blot对FⅦ蛋白在大肠癌组织中的表达情况进行研究；应用实时荧光定量PCR技术检测FⅦ和TF基因在45例结直肠癌患者癌及相应癌旁正常黏膜的表达。结果：（1）免疫组织化学及Western blot结果均显示FⅦ蛋白在大肠癌组织中存在异位高表达现象，癌旁正常黏膜不表达FⅦ蛋白；（2）免疫组织化学方法证实FⅦ蛋白定位表达于肿瘤细胞的胞浆和胞膜，大肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的FⅦ表达阳性率分别为33.3%，40.0%，64.7%及80.0%（P=0.001）；（3）实时荧光定量PCR方法显示大肠癌肝转移组FⅦ mRNA表达明显高于非转移组，肝转移组表达量为5.33±2.88，无转移组为1.47±0.51（P=0.03），FⅦ mRNA表达与肿瘤大小、分化、浸润深度、有无淋巴结转移及TNM分期无关，Spearman相关分析显示FⅦ在mRNA和蛋白水平表达呈一定的相关性，相关系数为0.58（P=0.03）；（4）TF mRNA表达与大肠癌淋巴结转移、肝转移及TNM分期均有关，Logistic多因素回归分析影响肝转移的因素，结果表明TF表达是肝转移发生的重要因素（P=0.001）。结论：大肠癌组织可异源性地表达和分泌FⅦ，TF高表达是大肠癌发生肝转移的重要因素，肿瘤细胞周围高FⅦ的微环境可能促进大肠癌的转移。

目的：研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法：用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素（cortistatin,CST）水平，比较冠心病组PCI术前和术后1 d与对照组之间血浆CST水平和其他临床资料的差异，进一步分析其相关因素。结果： 冠心病组PCI术前和术后1 d血浆CST水平均显著高于对照组（1.97±1.12， 2.01±0.77 vs 1.21±0.27,P<0.01）； PCI术前和术后1 d CST无明显差异（1.97±1.12 vs 2.01±0.77 ，P>0.05）； 空腹血糖、超敏C反应蛋白、左心室射血分数、冠状动脉病变评分和高血压病史与CST水平均无明显相关性(均P>0.05)； 甘油三酯、总胆固醇与CST水平呈负相关（β＝-2.594, P<0.05 和β＝-0.650,P<0.01）；心肌梗死病史、糖尿病病史与CST水平呈正相关（β＝4.149 和β＝6.430, P<0.05）； 合并糖尿病组和有心肌梗死病史组分别比无糖尿病组和无心肌梗死病史组的CST水平高，但是差异没有统计学意义（2.07±1.07 vs 1.85±1.20; 2.20±1.53 vs 1.79±0.66,P>0.05）。结论： 冠心病患者血浆CST水平显著升高，CST可能在冠心病的发生、发展中发挥一定作用。

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ)和核因子-κB (NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况，探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的表达情况。结果：肺纤维化组PPARγ的阳性表达记数为0.35±0.08，低于正常对照组的0.42±0.04 (P<0.05)。肺纤维化组NF-κB的阳性表达记数为0.51±0.11，高于正常对照组的0.38±0.04 (P<0.05)。肺纤维化组的PPARγ和NF-κB的表达呈负相关(P<0.05)。结论：肺组织中PPARγ的表达减弱、NF-κB的表达增强在肺纤维化的发病过程中起作用，为临床治疗肺纤维化提供了新思路。

目的：研究定量监测血浆巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)DNA水平指导的抗病毒抢先治疗下, 造血干细胞移植后CMV肺炎的临床特点及预后。方法:分析2005年1月至2008年8月之间行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation, allo-HSCT)后发生CMV肺炎的22例患者, 总结发病的临床特征及评价影响预后的相关因素。结果:750例allo-HSCT患者中共22例发生24例次CMV肺炎(2.9%), 发病中位时间为+51d(+30～180 d), 16例(72.7%)患者在发病前后出现CMV血症, 6例患者血浆CMV-PCR持续阴性。23例次患者胸部CT上出现间质性改变(如弥漫的磨玻璃影、多发斑片影等)。治疗上抗病毒药物联合皮质激素疗效较好, CMV肺炎总体治愈率为83.3%。单因素分析发现男性患者及重度急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease, aGVHD)是CMV肺炎的不良预后因素(P=0.034, P=0.023)。结论: 通过定量PCR监测CMV-DNA水平, 尽早诊断并给予适当抗病毒治疗可以明显改善CMV肺炎患者的预后。

目的：探讨急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting，CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法：选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象，根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准，统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组，对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析，寻找AKI的相关影响因素。结果：术后有27.94%（19/68）患者发生AKI，两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。 Logistic退步法多因素回归分析显示术前高血压（Wald 3.27, P＝0.07, 95% ＣI 0.85～53.59）、术中移植血管桥数量 （Wald 7.67, P=0.01, 95% CI 1.48～9.73）、呼吸机使用时间（Wald 4.94, P=0.03, 95% CI 1.00～1.18）是术后AKI的危险因素。 结论：CABG术后AKI有较高的发生率（27.94%），单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素，而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。 Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。

目的：探讨合并门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）的终末期肝病患者的肝移植处理方法及疗效。方法: 回顾性分析北京大学人民医院自2004年7月至2008年2月完成的308例原位肝移植手术资料，总结PVT患者肝移植术中的处理方法和疗效。结果: 全部308例患者中共有46例存在PVT，其中1级血栓11例，2级血栓14例，3级血栓18例，4级血栓3例。1级和2级PVT患者的门静脉未做特殊处理。16例3级PVT患者行取栓、血栓切除或内膜剥脱术，2例行静脉搭桥术。1例4级PVT患者应用曲张静脉重建门静脉，2例4级PVT患者行门静脉下腔静脉半转位术。262例非PVT患者的围手术期存活率、1年存活率分别为91.6%（240/262）和80.5%（211/262），PVT患者的围手术期存活率、1年存活率分别为86.9%（40/46）和76.1%(35/46)，两组之间的差异没有统计学意义。PVT 患者肝移植术后血栓复发率为4.3%(2/46)。结论: 绝大多数PVT患者通过适当的处理可以成功实施肝移植手术，但门静脉系统弥漫性血栓形成的患者实施肝移植的疗效欠佳。

目的：探讨外阴和阴道上皮内瘤变 (vulvar intraepithelial neoplasias, VIN, and vaginal intraepithelial neoplasias, VAIN) 的发病特点。方法：对2004年9月至2007年12月在北京大学第三医院阴道镜门诊行外阴或阴道活检的148例女性患者进行回顾性分析。结果：148例中经病理诊断为VIN 2,3或VAIN 2,3级23例, VIN1或VAIN 1级16例, 外阴或阴道湿疣61例, 以及外阴癌1例, 外阴或阴道炎症47例。VIN或VAIN患者中85%(33/39)年龄在30岁以上, 并且高于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia , CIN) 患者的年龄。VIN，VAIN及湿疣的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) DNA检测结果阳性率达84%(84/100), 其中23例VIN 2,3或VAIN 2,3患者的高危型HPV DNA检测结果均为阳性。超过90% (69/75)的VAIN病灶位置在阴道上段。VIN或VAIN常与CIN或宫颈癌伴随存在或继其后发生(79%， 31/39), 并且高级别的VIN或VAIN常合并高级别的CIN或宫颈癌(70%， 16/23)。结论：高危型HPV感染也是VIN或VAIN及癌的主要致病因素, 对宫颈病变或宫颈癌患者应仔细检查外阴和阴道黏膜。

目的：分析常山胡柚(Citrus changshan-huyou Y.B.Chang)皮的化学成分。方法: 利用反复硅胶柱色谱分离和纯化, 并通过波谱分析鉴定化合物结构。结果: 分离并鉴定了10个化合物结构, 分别为胡柚皮甲素(Ⅰ)、 3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(Ⅱ)、 3,4-二羟基苯甲酸(Ⅲ)、脂肪酸(Ⅳ)、 甘油酯(Ⅴ)、 6,7-二甲氧基香豆素(Ⅵ)、6′,7′-二羟基香柠檬亭(Ⅶ)、胡萝卜苷A(Ⅷ)、胡萝卜苷B(Ⅸ)和胡柚三萜(Ⅹ)。结论: 胡柚皮甲素为新化合物; 这10个化合物均为首次从该植物中分得。