冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

北京大学学报（医学版） ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (5): 554-557.

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

李西慧△，肖锋，李岩，王进，宋波，杨阳，信维强，杜迎利，宋乃庆，张明礼

（北京大学第一医院心脏外科，北京100034）

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2009-10-18 发布日期:2009-10-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2009-10-18 Published:2009-10-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting，CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法：选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象，根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准，统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组，对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析，寻找AKI的相关影响因素。结果：术后有27.94%（19/68）患者发生AKI，两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。 Logistic退步法多因素回归分析显示术前高血压（Wald 3.27, P＝0.07, 95% ＣI 0.85～53.59）、术中移植血管桥数量（Wald 7.67, P=0.01, 95% CI 1.48～9.73）、呼吸机使用时间（Wald 4.94, P=0.03, 95% CI 1.00～1.18）是术后AKI的危险因素。结论：CABG术后AKI有较高的发生率（27.94%），单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素，而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。 Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。

关键词: 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 肾功能衰竭, 急性, 危险因素, 手术后并发症

李西慧, 肖锋, 李岩, 王进, 宋波, 杨阳, 信维强, 杜迎利, 宋乃庆, 张明礼 . 冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 554-557.

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