硬膜补片与自体筋膜成形修补术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的对照研究

北京大学学报（医学版） ›› 2005, Vol. 37 ›› Issue (6): 629-632.

硬膜补片与自体筋膜成形修补术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的对照研究

刘彬,王振宇,李振东,马长城,孙建军,陈晓东

(北京大学第三医院神经外科,北京 100083)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2005-12-18 发布日期:2005-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2005-12-18 Published:2005-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:评价硬膜补片(Neuropatch,商品注册号:国药管字第2002-346032)治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效及术后反应.方法:2002年6月至2004年6月收治Chiari畸形合并脊髓空洞患者40例,所有患者均行枕大孔减压及硬膜成形术,其中20例应用硬膜补片行硬膜修补(硬膜补片组),余20例患者应用自体阔筋膜修补(自体筋膜组).观察指标包括两组间手术的时间、术后发热持续的时间、放置引流时间及引流量、术后应用激素及抗生素的时间、依据Tator评分评价术后效果.采用t及χ2进行数据分析.结果:硬膜补片组术后有12人(60%)出现发热,自体筋膜组有9人(45%)(χ2=0.902,P=0.342),脑脊液培养均阴性,硬膜补片组与自体筋膜组手术治疗改善均为17例(85%),两组在手术时间、术后发热、引流放置时间及引流量、术后应用抗生素的时间、术后疗效评价差异均无统计学意义,而术后发热持续时间(t=-2.913,P=0.045)及激素应用时间差异有显著性(t=-3.116,P=0.006),随访1～2年自体筋膜组有1例出现迟发伤口炎性肉芽肿,余无迟发感染发生.结论:Chiari畸形合并脊髓空洞手术中,硬膜补片(Neuropatch)是一可靠的修补硬膜缺损的硬膜替代物.

关键词: Arnold-Chiari畸形, 硬膜, 脊髓空洞症, 外科手术

刘彬, 王振宇, 李振东, 马长城, 孙建军, 陈晓东. 硬膜补片与自体筋膜成形修补术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的对照研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2005, 37(6): 629-632.

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