摘要： 目的:观察血清瘦素在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养不良发生中的作用,及其与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的关系. 方法:本试验纳入患者均为男性.47例COPD患者分为非营养不良组(COPD Ⅰ组)29例,营养不良组(COPDⅡ组)18 例.正常对照组34例.测定体重指数(body mass index,BMI)、理想体重百分比(percent ideal body weight,IBW%)、三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-upper arm muscle circumference,MAMC)、血清瘦素、TNF-α浓度、血清前白蛋白(serum prealbumin,PA)、血清转铁蛋白(serum transferring,TF)、血清白蛋白(serum albumin,Alb)、总淋巴细胞计数(total lymphocytes count,TLC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大口腔吸气压(maximal inspiration pressure,MIP)、最大口腔呼气压(maximal expiration pressure,MEP)等指标.分析各组间各项指标的差异及相关性.瘦素测定用放射免疫法,TNF-α测定用ELISA法.结果 :(1)COPDⅡ组血清瘦素的质量浓度[(4.07±3.42) μg/L]明显低于COPD Ⅰ组[(9.72±6.67) μg/L]及正常对照组[(8.21±5.41) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).(2)COPDⅡ组血清TNF-α的质量浓度[(8.03±3.37) ng/L]与COPD Ⅰ组[(7.25±2.08) ng/L]相比差异无统计学意义.(3)各组血清瘦素浓度与TNF-α均无显著相关性.结论:在合并营养不良的COPD患者中,血清瘦素仍维持正常的生理调节.在COPD患者的能量代谢调节过程中,血清TNF-α与血清瘦素之间不存在相关性.

关键词: 肺疾病, 阻塞性, 营养, 瘦素, 肿瘤坏死因子