体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析

北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (2): 195-199.

体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析

崔虎军,张明礼,肖锋,李岩,王进,陈鸿义

(北京大学第一医院1.心脏外科,2.胸外科,北京 100034)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2003-04-18 发布日期:2003-04-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2003-04-18 Published:2003-04-18

摘要/Abstract

摘要： 目的: 研究比较体外循环术后3种肺功能指标的临床意义.方法: 选择在我院连续行择期体外循环下冠状动脉搭桥手术的24例病人,根据体外循环停机后机血处理方式不同分为AT组(血液回收组)和非AT组(非血液回收组),记录在麻醉诱导后及停机后1、6、24、48 h的血流动力学和氧合指标,并计算比较呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和M指数(P_aO₂/P_AO₂)3种肺功能指标.结果: 体外循环术后心脏指数(CI)、氧摄取率(O_2ER)、氧利用指数(DO₂I)和氧消耗指数(VO₂I)均明显升高,而静动脉分流率(Qs/Qt)呈逐渐降低趋势,两组间各指标没有差异.AT组中RI、OI 和P_aO₂/P_AO₂在围手术期没有明显改变,而非AT组在停机后出现RI升高、OI和P_aO₂/P_AO₂降低,两组间没有统计学差异.但是非AT组停机24 h后RI和P_aO₂/P_AO₂的变化率与AT组有显著差异,改变趋势更明显.RI、OI 和P_aO₂/P_AO₂三者均与Qs/Qt和VO₂I呈显著相关关系.结论:RI、OI和P_aO₂/P_AO₂都恰当的反映了体外循环术后肺功能的变化,并且个体化的监测其动态变化可能对临床工作更具指导意义.

关键词: 体外循环, 呼吸功能不全, 血气/分析, 冠状动脉旁路移植术, 输血, 自体

崔虎军, 张明礼, 肖锋, 李岩, 王进, 陈鸿义. 体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(2): 195-199.

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