肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究

北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (6): 576-580.

肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究

王素霞,邹万忠,王梅,谢燕玲,柴立军,汤秀英

(北京大学1.第一医院电镜室,3.肾内科,北京 100034;2.基础医学院病理学系)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2003-12-18 发布日期:2003-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2003-12-18 Published:2003-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨电镜及免疫电镜方法在肾轻链沉积病(light chain deposition disease, LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloid, AL)诊断中的作用.方法:对我院1994年1月至2002年2月间的肾活检病例进行电镜观察,对疑为LCDD及早期AL的病例进行轻链(κ、λ)的免疫电镜标记.结果:6例符合LCDD的诊断,36例符合AL的诊断.LCDD电镜下可见肾小管基底膜外侧、肾小球基底膜内侧、鲍曼囊外侧及小血管壁的点状、颗粒状电子致密物质沉积,其中2例早期病例表现颗粒状物质节段性分布;免疫电镜标记,颗粒状物质被单种轻链标记,其中κ轻链4例,λ轻链2例.AL电镜下可见肾小球系膜区、毛细血管壁及小动脉壁的纤维物质分布,其中15例早期病例表现系膜区或/及毛细血管壁的纤维结构呈节段性分布;15例早期AL的免疫电镜标记结果,纤维结构被单种轻链标记,其中κ轻链4例,λ轻链11例.结论:肾脏LCDD及早期AL的诊断需依赖于电镜检查,免疫电镜检查对早期LCDD及早期AL的确诊具有不可替代的作用.

关键词: 肾疾病/病理学, 免疫球蛋白类, 轻链, 显微镜检查, 电子, 显微镜检查, 免疫电子

王素霞, 邹万忠, 王梅, 谢燕玲, 柴立军, 汤秀英. 肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2003, 35(6): 576-580.

参考文献

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